治疗慢性结肠炎有哪些药物?

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什么是慢性结肠炎?

慢性结肠炎是一组疾病的统称,是由已知病因和未知病因造成的,以炎性改变及生理功能紊乱为主要病变的结肠疾病。

慢性结肠炎的分类

  1. 特异性慢性结肠炎:细菌性、阿米巴性、结核性、寄生虫性、理化物质刺激性结肠炎等。

  2. 非特异性慢性结肠炎:溃疡性、过敏性、结肠激素综合症状、继发性肠功能紊乱性结肠炎。

各类结肠炎基本病理都为结肠粘膜充血、水肿、脆性增加、易出血。

慢性结肠炎有哪些症状?

常常表现为腹痛、腹泻、腹胀、大便带有粘液或脓血,也有便秘或者干便稀便交替出现,病程缓慢,反复发作。

治疗原则:控制结肠炎的急性发作,促进结肠粘膜愈合,维持缓解,减少结肠炎的复发,防止其他并发症


  1. 柳氮磺吡啶:可以直接通过胃部,进入肠道,在结肠中,柳氮磺吡啶的5-氨基水杨酸得以释放,起到对抗炎症的作用。主要有两大类不良反应,一类是与剂量有关如恶心、呕吐、厌食、头疼等,另一类属于过敏反应,有皮疹,粒细胞减少,自身免疫性溶血,再生障碍性贫血等。

  2. 奥沙拉嗪:在胃部和小肠中不会被吸收和分解,到达结肠在,奥沙拉嗪所带有的偶氮键断裂,分解为2分子的5-氨基水杨酸,作用于结肠炎症粘膜处,相比较柳氮磺吡啶,减少了不良反应,但价格较高。

  3. 糖皮质激素:对于慢性结肠炎的急性发作疗效较好,特别适用于重度患者。

  4. 免疫抑制剂:一般可用于对于激素治疗效果不好或对激素产生依赖的慢性结肠炎,一旦加用免疫抑制剂之后,可以逐渐减少激素用量甚至停用。

总结:慢性结肠炎无法做到根治,大部分患者都会反复发作,由于近年的治疗水平提高,病死率已经明显下降,病程漫长的患者癌变的风险会增加,应注意定期随访,去医院行常规检查监测。


医疗工作者张


慢性结肠炎的治疗,这个我还真是有的说,我婆婆就是,当时特别严重。怀疑是结肠癌,查肠镜后确诊是溃疡性结肠炎,原来的肠镜检查比较粗暴,检查完以后就更严重了。当时用的是柳氮磺哔啶,和补脾益肠丸,吃了半年就好多了。


一直好了十几年以后在2008年的时候就又犯病了。我婆婆特别爱吃肉,这次饭病吃上面的俩种药就效果不是很好了。这次用的是云南白药和锡类散,加黄连素灌肠,俩个月后就好转了,接着又一直间断性吃补脾益肠丸,反正吃上药就好了。要是不吃肥肉,不吃药也没事,可一吃肥肉就得吃药,这样一直到现在,我婆婆血脂高,医生不让吃肥肉,她忌口了结肠炎就好了,现在快一年了也没吃药。

所以说症状基本控制后,用补脾益肠丸多吃一段时间,再加上饮食上注意,会效果好的。

现在结肠炎用柳氮磺吡啶的少,用美沙拉唑的多,还有结肠炎丸等。

上面说的是溃疡性结肠炎的用药。如果是菌群失调,用益生菌治疗,如果是感染性结肠炎,用抗生素治疗。
结肠炎多是饮食不当造成的,三分治七分养,饮食宜清淡,少吃辛辣,生冷等食物,药物治疗的同时一定要注意饮食。


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慢性结肠炎也称之为溃疡性结肠炎,是炎症性肠病的一种,是发生于直肠和结肠的非特异性炎症。

主要症状有:腹痛、腹泻、黏液脓血便,多呈反复发作的慢性经过,表现为发作期与缓解期交替,少数患者症状持续并逐渐加重。任何年龄均可发病,多见于20—40岁成人,男女均可发病。

1.柳氮磺吡啶,具体用法:初始剂量为4.0g/天,分四次口服,病情缓解后仍要继续用药长期维持治疗,治疗剂量和维持剂量相同,服药期间应注意适当多饮水。

2.与柳氮磺胺吡啶同类药物如美沙拉嗪、奥沙拉嗪和巴柳氮等。其疗效与柳氮磺吡啶相仿,但因每种药物均有不同的特点,可明显降低不良反应的发生。另外,还有5-氨基水杨酸灌肠剂和栓剂,灌肠剂适用于病变局限在直肠乙状结肠者,栓剂则适用于病变局限在直肠者。结肠炎的轻、中度患者,多用栓剂和灌肠剂。

3.糖皮质激素:慢性结肠炎轻、中度患者一般予口服甲泼尼龙32-48mg/天 或泼尼松40-60mg/天,病情控制后逐渐减量。病变局限在直肠或乙状结肠者,可用氢化可的松100-200mg加人生理盐水100m,每晚一次保留灌肠,也可选用无全身副作用的布地奈德2mg,每晚一次保留灌肠。

4..免疫抑制剂:对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例可加用硫唑嘌呤1.5-2.5mg/(kg*天或6-巯基嘌呤0.75-1,5mg/(kg*天),加用后可逐渐减少激素用量甚至停用。另外,也可考虑应用环孢素或他克莫司。

5..生物制剂:如英夫利昔单抗在重症溃疡性结肠炎的治疗中疗效是肯定的。

以上为慢性结肠炎治疗的常用药物及治疗方法,必须在肠镜确诊后,医生指导下使用,以便出现不良反应或副作用时及时纠正用药方法及剂量,还有一点就是在治疗期间没有细菌培养和药敏试验的支持下不可滥用抗生素,避免引起菌群失调使溃疡性结肠炎难以治愈。




小克大夫


慢性结肠炎在临床上比较多见,因为生活中不健康的饮食习惯,用药不规律等原因,使得肠炎反复发作,久治不愈。困扰着患者,甚至产生精神焦虑症。对于治疗慢性结肠炎有哪些药物,作为一名普外科医生,希望我的回答能对您有所帮助。



1.消炎止痛药物。细菌感染,除选用致菌培养有效抗生素外,可选用复方黄连素片,每日3次;如果伴有腹痛症状,可给予元胡止痛片3片口服,每日3次;胃肠灵4片,每日3次。病情加重出现发热、脱水、休克症状,可适当选用抗生素,必要时输液对症治疗。

2.抗感染药物。抗感染药:水杨酰偶氮磺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如果有不良反应,可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。



3.止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶(又名复方地芬诺酯片)。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。


最后在饮食上尤其注意:忌酸、腥、生、冷、辛、辣、油、腻,清淡为好;不要吃难消化的食物,忌烟、酒、浓茶、咖啡、可乐及一切刺激的食物;不能用冷水沐浴;忌熬夜操劳;适当增加体育锻炼,也可以口服益生菌调节肠道菌群,中成药可选用固肠止泻丸治疗。

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且兰医者


临床上以反复发作的腹泻,粘液便为特征,伴有腹痛和里急后重。治疗上以皮质激素和柳氪磺胺吡啶疗效较好。[治疗方法与用药](一)抗菌治疗:控制腹泻首选柳氮璜胺吡啶,每次1,O一l,5克,每天4次(病情好转后减量),连续用药1一2个月,随着病情的好转再减剂量,每次1,O克,每天2次,持续用药1年以上,也可以用左氧o,2克,每天2次。有较重感染征象和并发症者,加用O,5%甲硝唑100一200毫升静滴。(二)免疫疗法:1,氢化可的松100一300毫克十5%葡萄糖注射液500毫升,静滴。通常2周为一疗程,强的松,每次40一80毫克,每天1次(晨起服用)。(三)支持对症治疗:1,避免过劳,适当休息;严重的病人在急性期卧床休息,保持体力。2,精神治疗:包括中肯解释,合理的使用镇静剂,安定药口服。3,合理膳食:补充水和电介质。4,纠正贫血:根据病情轻重,可给与输血,口服铁剂。5,对症治疗:腹痛可给解痉药,654一2,普鲁本辛。(四)中医治疗:中医辨证,本病属于脾虚湿困范畴,治宜健脾除湿。可用健脾温中利湿汤加减内服,同时还可以用白头翁30克,半技莲30克,苦参2O克,地丁30克…加水适量,煎至IOO毫升,保留灌肠,每晚一次,3周为一疗程。


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治疗慢性结肠炎主要从以下三方面进行:

1、恢复肠道菌群平衡;

2、调节肠道免疫平衡;

3、注意日常养护。

关于日常养护,如注意营养摄入均衡、忌过度劳累、保持乐观心情……相信结肠炎患者已经听过不少,就不赘述了。今天重点讲讲科学用药治疗,具体治疗方案建议如下:

首先,适量短程服用抗生素。抗生素是短期杀灭有害菌的有效方法,但是必须注意抗生素种类多,应到医院找医生开,不要随便乱选。另外,抗生素还会杀灭有益菌、刺激肠粘膜,长期或过量服用反而对病情不利。

最终要的,坚持服用益生菌制剂慢性肠炎久治不愈,多与肠道菌群失衡有关。而服用抗生素治疗在杀死有害菌的同时,也杀死有益菌。因此,必须服用益生菌来进行调节。推荐阿泰宁、爽舒宝、万宝康等酪酸梭菌或者凝结芽孢杆菌益生菌制剂。多年临床应用证实,这些产品在恢复菌群平衡、消除肠道炎症方面效果不错。建议按照疗程服用,一个疗程28天,根据病情严重情况和病程长短,一般服用4-12个疗程不等。

我是肠道微生态与健康的常博士,欢迎大家多多关注。

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肠道微生态与健康


这种病反复发作,而且治疗不不正确还会延误病情,最终造成难以挽回的局面,那么怎么才能彻底治疗呢?

1、尽可能的食疗+吃药,黄连素是不错的选择,但是需定时定量吃,另外常见的康恩贝-肠炎宁也是不错的选择

2、如果是顽固性结肠炎最好去医院听从大夫的治疗建议,这里效果比较好的还有灌肠,中成药康复新液保留灌肠,每次40毫升,每天一次,连续十天为一个疗程。同时口服整肠生,连续服用一个月调整肠道菌群

3、切记不可吃刺激性食物以及烧烤啤酒等食物,否则病情会更严重

4、一个小偏方试试,如果慢性结肠炎治疗难见起色,建议减少食物的摄取,尽量少吃主食,吃一些菜即可,而且要质地柔软的菜,坚持一周,会有所改善,等病情稍好在适当增加食物摄取

总结:慢性结肠炎非常痛苦,自己初期可以吃比较常见的黄连素,药店都有卖的而且价格非常便宜,对肠炎的治疗有一定作用,如果不见效建议去医院听从大夫看看是否需要灌肠治疗,这样直接更直接,另外还可以减少食物的摄取,让肠道不要总在蠕动,慢慢恢复一下试试,此病反复发作,切记不可吃过于刺激的食物!


好啦,希望我的回答可以给你帮助,哪里说的不对多多指教,喜欢我的回答记得点赞评论,谢谢^-^


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