泉州:新型冠狀病毒感染的肺炎患者先收治後結算,診療全部臨時納入醫保支付


泉州:新型冠狀病毒感染的肺炎患者先收治後結算,診療全部臨時納入醫保支付

早報訊(記者許奕梅)記者從“泉州醫療保障”(泉州市醫保局官方微信)上獲悉,關於防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情,全市醫保系統迅速行動,通過建立163機制(1個工作專班、6項應急響應措施、3方面保障),全力做好全市疫情防控的醫療保障工作。

為全力做好疫情防控相關工作,泉州市醫保局制定實施應急響應六條措施。

一是強化聯防聯控。加強與衛健、市場監管、財政等部門間的信息互通和措施互動,迅速形成防控合力,按照一級響應工作要求,市、縣兩級醫保專班人員取消休假,到崗到位。駐醫院醫保服務站人員堅守崗位,做到春節假期經辦服務不間斷。

二是實行“先收治後結算”措施。對新型冠狀病毒感染的肺炎患者,全部實行先收治後結算。對患者的基本醫保報銷、醫療救助、醫保扶貧等醫保待遇開通“綠色通道”,並實施“一站式”服務。對參保患者省內就醫的全部開通醫保即時結報;

對在省外就醫的,簡化備案手續,通過電話備案直接開通全國聯網醫院即時結算工作。

三是採取特殊報銷政策。在我市醫保信息系統內臨時增加“新型冠狀病毒感染肺炎治療新增藥品”編碼和“新型冠狀病毒感染肺炎治療新增項目”編碼,對國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目,全部臨時納入醫保基金支付範圍

四是落實患者救治費用保障。對疑似和確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者發生的醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後,個人負擔部分由財政給予補助,實施綜合保障。

五是做好貧困患者醫療救助。對新型冠狀病毒感染的肺炎貧困患者,及時啟動醫療救助機制,發揮醫療救助資金的兜底保障作用,打消患者就醫顧慮。

六是給予定點救治醫院資金支持。截至26日,全市醫保部門已緊急預付1.985億元醫保基金給定點救治醫院,減輕定點救治醫院墊付壓力。同時,對新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫療費用實行單列預算,不納入定點醫院總額預算管理

此外,泉州市醫保局強化三方面保障。加強醫保信息系統管理維護,收到省局通知後,當天完成醫保信息系統新增編碼工作。同時,充分運用醫保信息技術,加強患者參保信息監測,及時解決問題,為患者提供醫保服務。

1月22日市醫保局召集有關藥品耗材配送企業開會,督促指導有關藥品耗材配送企業及時調配緊缺貨源,增加藥品庫存配備。主動與醫療機構對接協調,實行醫院和配送企業庫存日報告制度,要求配送企業24小時值班,及時響應醫療機構訂單需求。對疫情防控治療急需、短缺藥品,現省平臺掛網產品無法滿足臨床需求的,允許醫療機構在省平臺先採購後備案。

此外,及時向財政部門申請預撥醫保資金,一旦定點救治醫療機構急需資金,可及時撥付。


分享到:


相關文章: