漫天画飞雪

段医生答疑在线🔑高血压判断标准🔑

2017年，美国多家组织联合发布了美国高血压新指南，提出：将高血压定义范围由原先的≥140/90，下调为≥130/80。但是到目前为止，我国对此争议比较多，尚未进行调整，仍然按照原来的标准执行。

一、美国调整血压标准的原因：

研究发现，血压在130～139/80～89的人群，比血压<120/80的人群，发生动脉粥样硬化心血管疾病风险增加1.56倍，其中脑卒中风险为1.95倍，心梗风险为1.99倍。血压≥140/90的人群，风险更是明显增加 。

将高血压标准前移，能更早发现更多的血压升高患者，尽早进行预防和干预，以降低心脑血管疾病的风险。

二、我国还继续执行原先的高血压标准≥140/90

我国高血压人数本身就比较多，整体血压控制不理想（<140/90），如果再把高血压的标准下移，会增加高血压人数，血压达标率人数下降，有很多的患者将需要用药，增加经济负担。

三、处于130～139/80～89的人群的处理原则：

（1）没有应用降压药人群和≥65岁的老年人，应该进行生活方式的改变，不建议用降压药。

（2）对于已经发生过心脑血管疾病、糖尿病、严重肾病、心衰，稳定缺血心脏病，推荐开始降压药治疗，将血压控制在130/80以下。

（3） 正在服用降压药的患者，尽可能的把血压控制在130/80以下。

段医生特别提醒：

（1）无论高血压标准设定在什么范围，发生心脑血管疾病风险增高是客观存在的，不会因为标准设定，风险才增加。所以，我们应该客观对待。

（2）血压处于130～139/80～89的人群，不能因为我国高血压标准未设定就掉以轻心。而应该高度警惕，努力通过生活方式的调整使血压正常。

👇关注段医生，健康又养生！👇

段医生答疑在线

在中国关于高血压的诊断标准一直都是140/90mmHg，并没有像美国那样下调至130/80mmHg。好多人都会问是不是我们的高血压指南太保守了，在这个问题上咱们还是应该听听中国高血压领军人物们怎么认识。

2018年8月初，我也有幸参加了中国心脏大会（CHC2018），亲耳聆听了中国高血压界权威——孙宁玲教授的演讲。至今仍然记得她最后说的几句话：

1、我们仍然遵循140/90mmHg的高血压诊断标准，这个标准更加符合中国国情。综合看，中国高血压指南在高血压的定义上是具有进步意义而并非保守；

2、在血压的控制目标值上，我们基本与欧洲指南接近，但是具体操作过程中可以更加考虑到国人的具体情况；

3、高血压患者要特别注意改善生活方式，比如说合理运动、限盐、减重及预防危险因素；

4、降压药的选择上，要注意血压达标的同时，注意兼顾心脑肾的保护和心血管风险的管理。

最后回到题目中来，在我国，高血压的诊断标准依旧是140/90mmHg，这个标准没有任何变化。一旦有变化，张大夫第一时间通知大家。

张之瀛大夫

目前我国没有修改高血压的诊断标准。根据《中国高血压防治指南（2017 年修订版）》，我国诊断高血压的诊室血压标准仍然是≥140和（或）90mmHg。

而最近，是美国更新了高血压标准，所以，问题中的高血压新标准，应该是指美国心脏协会(American Heart Association，AHA)及美国心脏学院(American College of Cardiology，ACC)11月公布的≥130/80mmHg的高血压诊断标准。

我国血压标准的确定和修改，需要根据国人流行病学调查的结果和临床循证研究的证据。新近发布的《中国高血压防治指南（2017 年修订版）》就是经过国内专家反复讨论研究确定的。

在这版指南中，高血压降压治疗的目标值为：

（1）一般高血压：＜140 / ＜90 mmHg，部分 130/80 mmHg 上下（这样即使出现波动也能维持血压在 140/90 mmHg 以下）；

（2）老年（65～79 岁）： ＜150 / ＜90 mmHg。如患者可耐受，则可降至＜140 /＜90 mmHg；

（3）80 岁以上： ＜150 / ＜90 mmHg；（SBP 140～150 mmHg）。

因此，确切地说，是美国修订了高血压诊断标准，我国并没有据此修改我国的高血压诊断标准。我们目前临床诊断成人高血压的标准依然遵循国内指南。

另外，我国高血压防治的重点也与西方国家不同。研究发现，西方国家高血压患者多发生心肌梗死，而我国高血压患者多发生脑卒中。

经过调查研究，这与我国高血压人群合并高同型半胱氨酸血症（H型高血压）、叶酸缺乏有关。而补充小剂量叶酸治疗，可以明显降低高血压患者发生脑卒中的风险。

这就是高血压患者要检查血同型半胱氨酸、补充叶酸的意义。

心血管内科侯晓平

并不是年纪大血压高就是正常的，高血压科学的判断标准要知道，为了家长和自己的健康，这个要早了解！

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"status": 0, "thumb_height": 360, "file_sign": "2a300d02404f8b728b45fe6f4e90e822\

医生告诉你

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

高血压的诊断是否已经有新的标准？具体的标准时怎么样的？

在2017年的时候美国心脏病协会更改了高血压的最新的诊断标准，即血压高于130/80mmHg可诊断高血压。这个诊断标准的更改使得一些正常的人群也成为了高血压患者，舆论是一片哗然呀。美国人这样做的目的是希望自己国家的公民重视高血压，做到早点干预，这样可以大大降低患病率、致残率。

但是中国和欧盟的高血压诊断标准自然没有改变：只要血压高于140/90即可诊断为高血压。中国之所以没有改变高血压的诊断标准，主要还是考虑到这个诊断更符合国人的情况。

目前根据血压升高水平，将高血压分为三级：

【1级高血压】收缩压(高压)在140～159或舒张压(低压)在90～99，即可诊断为1级高血压；

【2级高血压】收缩压(高压)在160～179或舒张压(低压)在100～109，可诊断为二级高血压；

【3级高血压】收缩压(高压)≥180或(和)舒张压(低压)≥110，可诊断为三级高血压；

【备注：当高压和低压属于不同分级时，以较高的级别作为标准，如血压是130/109mmHg可诊断为二级高血压(虽然高压正常，但是低压属于二级的范畴，应该以最高级别为标准)】

同时要注意高血压的诊断不能根据一次的测量，而需要在非同日测量三次，若血压均高于140/90mmHg则可诊断高血压。

最后小结：目前我国高血压诊断标准仍然是大于等于140/90mmHg。

以上是我对该问题的解答，若觉得写的还可以，就赏个赞呗……

医者良言

美国心脏协会（AHA）科学年会新鲜出炉的2017美国高血压指南。其点击率飙升的原因就在于它对高血压进行了重新定义。

众所周知，高血压诊断标准为未服用降压药物，非同日三次收缩压水平均≥140和/或舒张压≥90mmHg者,即可确诊为高血压。根据血压水平将其为1-3级。具体标准如表1。

但AHA/ACC推出的新版指南对其重新定义，具体如表2。其最大区别就在于高血压被定义为≥130/80 mmHg。血压120-129/<80 mmHg为血压升高。130-139/80-89 mmHg为1级高血压。≥140/90 mmHg为2级高血压。之前的高血压前期（120-139/80-89 mmHg）这一定义被删除了。

表2. 2017AHA/ACC高血压指南的高血压水平分级

北京大学人民医院孙宁玲教授认为，我国应依据中国高血压特性，制定自己的防治策略。参考国际指南变化，但不能一味跟随。国情不同、地域不同、人种不同、经济状况不同、疾病谱的发生状况不同，循证证据也有差别，中国应当走自己的防治道路。

昊天健康

美国重新定义高血压标准 中国的“准病人们”不用慌

　　上周，美国心脏协会(AHA)发布了重新定义的高血压标准：≥130/80mmHg属于高血压。

　　而在这之前，中国、美国的标准都是140/90，这让很多属于“高血压前期”的“健康人”坐不住了，一夜之间，怎么就属于高血压病人了？

　　美国版本的高血压指南为什么要修订？这对中国的病人们来说意味着什么？

　　标准前移意在管控心脑血管

　　美国上一次对高血压指标的修订，还是在14年前，这次为什么要修改？因为在2015年，美国国立心肺血液研究所发表了一项调查结果：收缩压控制到120以下时，将能够大幅度降低心脏病、中风等心脑血管意外事件，因此拯救许多人的生命。

　　这项调查涉及到9400位50岁以上的中老年美国人，研究发现，通过服药把血压控制在120以下的人群，相比控制在140以下的人群，心力衰竭降低38%，死亡率降低26%。

　　因此，对于美国人来说，这次高血压标准的调整，对于高血压病人来说有着很现实的指导意义。

　　根据过去的标准，美国32%的成年人患有高血压，而这一新定义将会导致46%的美国成年人被诊断为高血压。但研究者指出，这部分人群建议优先通过改善生活方式来控制血压，因此，需要抗高血压治疗的人数仅有小幅增加。

高血压健康防治“三个三”

“三个半分钟”

夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；

再在床上坐半分钟；

然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。

在临床上发现：脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。起床上厕所时，由于体位的突然变化，造成心脑血管供血不足，特别是老年人的神经调节慢，更容易发生危险，即使是普通人，也应该注意避免因体位突然变化造成昏厥。

“三个半分钟”给人的身体一点缓冲时间，关键时刻能救命！

“三个半小时”

早上走半小时；

中午睡半小时；

晚上散步半小时。

作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。

生命在于运动！许多人没有把运动摆在与膳食、睡眠同等重要的位置上。世界卫生组织也曾在国际睡眠会议上强调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半小时。

“三杯饮”

一杯紫苏油拌酸奶

紫苏油是含有α-亚麻酸最多的一种植物油，α-亚麻酸不仅能降血脂、清血毒，而且对临界性高血压有很好的疗效。每天用5ml紫苏油搅拌100ml酸奶食用，对调节血压、降血脂、预防心脑血管疾病都有帮助。

一杯蒲公英桑叶茶

蒲公英又称“尿床草”，可通过促进排尿来促进身体的代谢循环，并且蒲公英有“天然抗生素”之称，抗菌消炎，清热解毒，在增加排尿量的同时，还可以对身体的一些炎症起到缓解和治疗的作用。

桑叶具有清热散风、降压明目之功效，对高血压患者有良好的降压、保健作用。因为桑叶中的芸香苷、槲皮素能增加离体及在体蛙心的收缩力与输出量，并减少心率。芸香苷使血管收缩，槲皮素可扩张冠状血管，改善心肌循环。氨基丁酸、芸香苷、槲皮素都有降血压作用。

一杯鳄嘴花茶

鳄嘴花茶可以调节三高，鳄嘴花能够改进全身血流状态，增强心肌收缩能力，改善血压。其含有的黄酮类化合物可以对心脑血管起到保护作用，可以防治动脉硬化、冠心病、中风等疾病，对调节血糖也可起到重要作用。其含有的三萜类化合物和不饱和脂肪酸，都可以降低胆固醇，调节血脂。

一般饮用鳄嘴花茶降血压半个月见效，降血糖，降血脂一个月见效。

天眼荐养生

高血压的判断有新标准，但这个新标准是美国人的，我们国家的高血压最新的标准，还是沿用了长期以来的一个老标准。

2017年，美国心脏病学会及高血压学会，

于是，我们都在猜测欧洲及亚洲都会随之修改高血压诊断标准。

2018年6月，欧洲高血压标准给出了最新标准，仍然沿用140/90标准；

2018年年底，我国的高血压指南也给出了最新的高血压标准，也是继续沿用140/90的高血压标准。

所以，目前我国最新的高血压标准仍是140/90：

理想血压应该是120/70左右；

低于90/60属于低血压；

130-140/85-90属于正常高值；

高于140/90属于高血压；

高于160/100属于2级高血压；

高于180/110属于3级高血压。

对于成年人来说，如果血压高于140/90就应该启动降压治疗，当然降压不是说就得吃降压药。

但对于美国人，高血压标准就是130/80：

标准只是一个建议，也就是对于绝大多数成年人的建议，如果成年的血压不在90-140/60-90之间，那就属于血压异常，高于这个数值就是高血压。

当然诊断高血压的前提是：准确的血压计＋正确的测量方法。

高血压还分继发性高血压和原发性高血压，所以，发现血压大于140/90后，最好找专业医生给出具体的建议。

随着年龄增加，血压可以适当放宽：

65～79 岁： 如果耐受可以降到140/90以下，如果不耐受可以在150/90 mmHg以下；

80 岁以上： 如果耐受降到150/90 mmHg以下，根据具体情况决定是否继续降压。

美国人之所以把血压标准从140/90降到130/80并不是随心所欲的，更不是某些人说的药厂阴谋论，至少美国人不差这点钱，更不会害自己国家的人。唯一的原因就是美国人发现血压在130/80以上就已经对身体会造成伤害。所以人家把血压标准降到130/80以下，只是为了美国人民的身体健康。

目前我国有2.7亿高血压人，数目庞大，我们每4个人就有1个高血压，我们必须重视起来，要不然这些高血压都是心脑血管疾病的后备军。

虽然我国最新的高血压标准仍是140/90，但是越是距离140/90近，越应该重视，甚至那些130/80的中青年人也应该高度重视！

这些人离高血压一步之遥！

心血管王医生

高血压是影响我们健康的主要疾病之一，目前世界上对于高血压的诊断标准并不统一，根据国家和人种等的差异，大家在具体诊断标准上，也存在一定的差异，今天我们就一起来了解一下相关知识。

全科扫地僧

美国心脏协会13日发布有关高血压的最新治疗指引， 重新定义血压达130/80毫米汞柱（收缩压130毫米汞柱、舒张压80毫米汞柱）以上即为高血压。

这是美国医学界2003年以来首度更新有关血压检测与治疗的指引，先前的高血压定义为140/90毫米汞柱以上。美国心脏协会13日发布有关高血压的最新治疗指引， 重新定义血压达130/80毫米汞柱（收缩压130毫米汞柱、舒张压80毫米汞柱）以上即为高血压。这是美国医学界2003年以来首度更新有关血压检测与治疗的指引，先前的高血压定义为140/90毫米汞柱以上。

过去认定的高血压是140/90，但许多患者在血压低于这些数值时，也会出现高血压并发症。

指引主要撰写者Paul Whelton表示，一旦血压达到130/80，「出现心脏并发症的风险就是血压正常者的2倍」。但他也补充，血压达到新的标准，对患者而言是一个警讯，表示健康亮黄灯，必须开始控制血压，不代表一定得吃药。

高血压大多是盐分摄取过多、运动不足、遗传等原因造成，全台高血压患者人数多达430万，且根据世界卫生组织指出，全球有13%的死亡，都是高血压所惹的祸，罹患心脏病、脑中风、肾脏病的机率也较一般人高出许多。

虽然可以靠降血压药控制血压，但长期服用可能产生副作用，费用也不菲。而越来越多的研究表明运动是高血压的第二处方。因为规律的运动能使心脏的能力更强，从而满足全身血液供应的需求，减少动脉的压力，降低血压。 同时，规律运动也有助于稳定体重，要知道，体重也是影响血压的重要因素之一哦。 对血压正常的人来讲，运动更是可以帮助保持这种健康状态。

那么，怎么科学运动？小编本期分享关于高血压的运动处方供大家参考。

运动类型：

建议以耐力活动为主，阻力型运动为辅。

耐力活动即有氧运动，常见的有氧运动有：散步、慢跑、打球、游泳、爬山、骑自行车、健身操、太极拳、瑜珈等。

阻力型运动包括重量训练、弹力绳，而依个人运动量负荷和费力程度不同的情况，同样是骑脚踏车和飞轮，若调高阻力达到骑不到一分钟即会感到费力的程度，也就等同于能增加肌肉量的阻力型运动了。

运动强度：

建议中等强度（40%~60%的储备耗氧量VO2R），所谓中等运动强度，可以运动心率来衡量。

注：最高心率的计算方法是：220-自己的年龄；但以运动心电图为准。 通俗的说中等强度运动就是感到“呼吸加快，有点喘”，但又“可以与人正常交谈”。

持续时间：

每天从事连续性或累积达30分钟以上的身体活动

运动频率：

一周当中大部分的日子（最好每天）

另外，高血压患者也要注意食疗，减少油脂和盐的摄入，这样才能更好的控制血压！

茶疗

鳄嘴花茶

鳄嘴花是一种中草药，味甘、辛、微苦、性平，鳄嘴花富含黄酮类化合物，可抑制血小板聚集、抗心肌梗死、降血压、降血糖、降血脂、抗心律失常。能改进全身血流状态，增强心肌收缩能力，改善血压，营养价值极高。

每次取鳄嘴花2g，热水冲泡代茶饮，饮后嚼食，效果更佳。

蒲公英大麦青汁——补充人体所需膳食纤维和矿物质

每日可从绿叶蔬菜中补充，也可每日喝大麦苗粉与蒲公英叶粉（取蒲公英叶1.5g、大麦苗粉2.5g）搭配而成的蒲公英大麦青汁，补充身体矿物质（钾、钙、镁、铁）、微量元素（VB、VC、VE），喝它还可通过补充微量元素调节身体酸碱平衡，预防心血管发生。而蒲公英具有清热解毒、利尿通淋作用，可促进体内更多毒素，修复受损肝细胞。

關鍵字: 高血压 健康 心血管病