宿州醫保疫情防控期間開通“綠色通道”

據瞭解,全市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間,各級醫保經辦機構將開通“綠色通道”,簡化辦事流程。

一、疫情控制期間,我市常見慢性病、特殊慢性病參保人員允許開具長處方(最長不超過3個月)。

二、城鎮職工參保人員可通過拔打醫保經辦機構電話查詢2019年度慢性病評審結果,工作人員將詳細告知相關政策及醫療待遇。市直城鎮職工參保人員特殊慢性病可在宿州市立醫院和皖北煤電集團總醫院醫保科直接辦理,審批時限由5天縮短為1天,職工只需跑一次即可完成該項業務辦理。各縣區根據實際情況,參照市直簡化程序辦理。

三、定點醫藥機構費用結算無需報送紙質資料,醫保經辦機構暫根據系統數據直接進行審核和醫療費用結算,待疫情結束後補送相關材料,經複核後據實結算。

四、參保人員辦理異地就醫備案,為減少人員流動,不需前往具有轉診權的醫院辦理轉診手續,直接通過電話備案,醫保經辦機構接到電話核實患者相關信息後,及時將備案信息上傳至國家異地就醫結算平臺,按照醫院轉診同等待遇結算,疫情期間電話備案後未就醫的,待疫情解除後該次備案信息自動作廢。

五、參保人員異地安置、長期駐外、長期居外業務辦理,可通過撥打醫保經辦機構電話直接辦理。

六、參保人員2019年度墊付資金零星報銷的,在疫情發生前發生的醫療費用可以延期辦理,報銷時限可延長至2020年12月31日前。也可通過郵寄資料報銷,郵寄前參保人員應及時與當地醫保經辦機構聯繫確認。

七、城鎮職工異地安置人員提現業務,延期到6月30日前辦理,也可通過郵寄資料辦理,郵寄前應及時與當地醫保中心聯繫確認。

八、城鎮職工生育保險產前檢查、生育住院、異地生育、轉診轉院業務實行電話備案。延長生育津貼、生育醫療費用申報有效期,暫由原生產後6個月內申報延長至2020年12月31日前。

九、疫情控制期間,我市參保人員在門診或住院就醫報銷過程中,出現任何問題不能正常結算的,由定點醫療機構和經辦機構工作人員通過電話、微信等方式協調解決,不讓患者或其親屬來回奔波。

十、疫情解除後,以上規定自行終止,相關業務按照原程序辦理。

附:宿州市醫保經辦機構業務諮詢電話

宿州医保疫情防控期间开通“绿色通道”
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