腰椎間盤突出症主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)有不同程度的退行性改變後,在外力作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
腰椎間盤突出症以腰 4~5、腰 5~骶 1 發病率最高。腰椎間盤的退行性改變是本病發生基本因素。
1
危險因素
2臨床表現
3
目前對於腰椎間盤突出症發生的生物力學基礎、病因、病理等方面已有較為全面的認識,國內外學者普遍認為 90% 以上的患者可以通過非手術治療獲得治癒和緩解。
針對急性期的治療主要以靜臥休息為主,同時給予解痙、鎮痛治療。但是,臨床絕大多數病例處於病變慢性期,除了消除患病因素、藥物治療、物理治療等常規手段以外,運動療法,即功能鍛鍊,正越來越受到學界的認可和關注,並被推薦為該病慢性期治療的首選方法。
運動療法通常分為軀幹活動度練習、拉伸練習、筋膜放鬆和力量(抗阻力)訓練等幾種方式。
但是要注意的是,在早期運動療法其方式及強度必須以不增加患者疼痛為原則,暫且選擇上述一項或多項運動,根據病情的改善循序漸進,逐漸增加幅度和鍛鍊的次數,切不盲目讓患者超限度鍛鍊而導致病情加重。
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運動療法
1. 軀幹活動度練習
軀幹功能性動作練習還可包括以下動態牽伸動作:
後退步燕式平衡
蜘蛛人爬行
弓步體前屈撐地轉體
「4」字下蹲
軀幹旋轉拉伸
蠍子擺動
背滾式動作
拱背式動作
2. 背部肌群、腹部肌群、體側方肌群、迴旋肌群、臀部肌群拉伸
腹部肌群
背部肌群
體側方肌群
迴旋肌群
臀部肌群
3. 腰背部、臀部筋膜放鬆術
背部
臀部
4. 腰背部肌群力量(抗阻力)訓練
力量訓練動作
平板支撐
側平板支撐
臀橋
抱膝臀橋
燕子飛
瑞士球背橋
直腿抬高
靜蹲上舉
以上內容節選自《牽伸技術-運動訓練與損傷預防》
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