文 / 周亦川 编 / 袁月
【搜狐健康】十年前美国H1N1流感爆发导致各个医院挤满了病人，直到2010年宣布结束流行共有27.5万人住院治疗，床位、医疗用品和防护装备难以跟上需求。随着新型冠状病毒的传播，中国各个医疗机构也被大量患者淹没，已同样面临空间和物资短缺的难题。据StatNews网站近期报道，对此，美国多家医院正在尽一切可能性，确保能够应对可能到来的病毒本地化传播。
美国犹他大学健康中心的呼吸重症学家、医学准备小组联合主任Nathan Hatton博士说，如果说疫情有冷有热的时候，那么现在就是“非常热”。我们将积极准备方案，确保能够应对新型冠状病毒的来袭。
美国全国各地医院几乎每天都在召开会议，检查应急准备情况。他们召集了几乎所有人，包括医生、护士、公共事务代表，以及负责订购物资和保持医院清洁的员工，确保医院现有的应急计划是最新的。
美国疾病控制预防中心、国家免疫和呼吸系统疾病中心主任Nancy Messonnier说，目前，美国公众面临的风险仍然很低。在确诊的三万多例病例中，大约99%发生在中国。美国已有12人感染，其中10人最近去过中国，2人与最初的两名美国感染者有过密切接触。但是，我们预测疫情可能会持续更长的时间，因此需要积极对医疗保健系统的长期需求最好准备。
根据2009年疾病爆发的经验，医院的潜在需求比疾控预测的更高。各医院的肺病学家担心呼吸机和ECMO（人工肺）的短缺，它们都是用于治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的关键设备。曾经，许多医院只有少数几台ECMO，多是为了接受心脏手术的患者保留的。由于呼吸重症疾病患者数增加，心脏手术安排大幅减少。
目前，情况发生了很大变化。医院的ECMO仪器配备更加广泛，同时许多卫生部门和专业组织也更新了指导方案，指导在危机期间分配有限的资源，如呼吸机。许多医院也制定了新的应急计划，详细说明如何对病人进行分类，何时应当取消选择性手术，乃至如何快速将病房改造成专门治疗受感染患者的区域，等等。
美国印第安纳波利斯埃斯肯纳兹卫生中心内科主任William Graham Carlos博士说，我们现在有很多领先之处，但还有很多工作要去完成。其中，大部分工作与医院规划管理有关，已便应对疫情爆发中病人激增带来的四点问题：供给、员工、空间、管理系统：
我们需要检查供应库存，包括呼吸机、氧气罐和医生专用的口罩等，用于护理受感染的病人。我们还要做好保护医院其他病人的计划，尤其是免疫系统薄弱的病人。他们需要核对穿戴防护装备的知识是否是完备的，还要教育每一个人正确的防护意识，从急诊室前台到病房倒垃圾的工人，都要掌握这些知识。——我们常常认为直接提供护理的医生护士风险最高，实际上每个人都应当做好自我保护。
麻省总医院急救医疗主任Paul Biddinger说，一些医院在应对紧急情况时，还要依靠其他卫生系统的指导。麻省总医院作为美国疾控中心指定的10个“地区性埃博拉和其他特殊病原体治疗中心”之一，该医院对为其他医疗中心提供建议有着丰富的经验。在疫情危机期间，与其他医院应急小组保持畅通沟通同样至关重要，协调行动，才能确保遵循最好的科学方案，为病人提供最优质的帮助。
1 Statnews
‘We need everyone for this’: U.S. hospitals harnessing resources to brace for any spike in coronavirus cases
https://www.statnews.com/2020/02/07/hospitals-harnessing-resources-brace-spike-coronavirus-cases/
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