很多患者都经历过的癌前病变,及时发现这个阶段,或能"逆转"癌变

很多事都不会是一天就能造成的,万物发展中,自然会有一定的规律。例如一个苹果,从出现斑点,到彻底腐烂,大概也要经过一到两周的时间。

而癌症的发生其实也是缓慢进行的,一般包括"癌前病变→原位癌→浸润癌"三个阶段。

其中,"癌前病变"是由良性病变到恶性病变的中间阶段,是一种可逆的状态。

它就像是癌症来临前,身体给我们的最后机会,是逆转还是恶变,就看你怎么做。

"癌前病变"不一定会成癌

大多数癌前病变发展成癌,需要数年,甚至数十年的时间。

它与癌症的关系,有点类似鸡蛋和小鸡。只有在相应的孵化条件下,鸡蛋才有可能孵出小鸡。它并不是癌,不应将两者等同起来。

很多患者都经历过的癌前病变,及时发现这个阶段,或能

庆幸的是,癌前病变是可逆的。如果放任不管,发展下去有癌变的可能;但如果及时处理,比如手术切除、消除炎症、阻断刺激因素等,癌前病变又可以恢复到正常状态。

我们可以在它演变成癌症之前,及早地进行干预和阻断,最大程度规避患癌风险。

但如果不加控制,等发展到浸润癌(也就是我们常说的癌症)时,已不可逆。

国际公认的7种癌前病变

并不是所有肿瘤,都有典型的、容易被发现的癌前病变。临床上常见的癌前病变有以下几种。

慢性萎缩性胃炎

指胃黏膜上皮遭反复损害,导致腺体减少,胃黏膜萎缩被肠的上皮细胞取代;炎症继续演变,细胞生长不典型,至细胞增生,可致癌变。

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临床表现仅有上腹饱胀、打饱嗝、食欲不振等消化不良症状。通过胃镜及黏膜活检可以确诊,只要在慢性期及时接受正规治疗,通常不会癌变。

肝硬化

肝癌进展有个典型的三步曲,即肝炎—肝硬化—肝癌。肝硬化发生肝癌的几率为9.9%~16.6%。所以,肝硬化患者要及时接受规范的治疗。

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腺瘤性肠息肉

腺瘤性息肉是公认的癌前病变,癌变率40%以上,其直径越大,癌变的机会越高。

家族性肠息肉与遗传因素有关,特点为婴幼儿期无息肉,常开始于青年期,这种息肉癌变倾向几乎可以达到100%。

黏膜白斑

黏膜白斑是一种上皮异常增生的癌前损害特征,也需要留意。常见的有口腔、食管、阴茎、外阴和宫颈处的白斑等。

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子宫颈慢性炎症

子宫颈的柱状上皮很容易受到感染,在长期慢性炎症的刺激下,子宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。

30岁以后,每年进行HPV(人乳头状瘤病毒)检查,通过及时治疗可以预防宫颈癌的发生。

乳腺囊性增生

这是乳腺增生病的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险。

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交界痣

如果是长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位的交界痣主张切除,其余痣的癌变可能性极低。

能否"逆转",关键看两点

发现癌前病变既不能置之不理,也不要过于紧张,不良情绪很可能会加重疾病进展。做好定期检查,并及时调整生活方式,才是明智之举。

定期复查

每1~2年甚至半年做一个病变部位的检查,密切监控病变状态,必要时进行手术切除。

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调整生活方式

癌前病变并非一切了之,如果不调整生活方式,即使手术摘除了病灶,但致癌因素可能还在。

1. 控制体重。建议将体质指数【BMI=体重(千克)÷身高的平方(米²)】控制在18.5~23.9,避免过重和过轻。

2. 戒烟限酒。酒精可增加乳腺癌、肠癌、肝癌等癌症风险。烟草烟雾抵达肺部前经过的任何部位,包括口腔、喉咙、食道等都可能癌变。

3. 多吃蔬果。《中国居民膳食指南(2016)》建议,每天吃5种以上蔬菜和水果,每日达400~800克。

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4. 低盐饮食。每日摄入的食盐量不应超过6克(约1个啤酒盖)。注意在饮食中避免各种"隐形盐",包括酱油、腌渍食物等。

5. 限制红肉。红肉摄入量应低于总能量的10%,每天不超过90克。《中国居民膳食指南(2016)》建议,每周吃鱼控制在280~525克,畜禽肉280~525克,蛋类280~350克。

6. 告别加工食品。加工类肉食中的亚硝酸盐,可能给健康带来不利影响。

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7. 定期体检。体检是发现肿瘤的重要手段,中年以后更应充分重视。

8. 每天运动30分钟。避免久坐,运动能降低乳腺癌、结肠癌等癌症的发病风险。每周应坚持3~5次有氧锻炼,每次至少30分钟。

9. 再忙也要学会休息。不熬夜,不过劳,再忙也要留一点时间给自己、亲人和家庭,学会循序渐进、劳逸结合。

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10.好心情是最好的抗癌药。最后,也是最重要的,一定要保持精神的开朗、心态的阳光。有个好心态,免疫功能自然就好,也会少得病。

癌症的三治疗包括,切除肿瘤的"手术治疗",用放射线照射肿瘤的"放射线治疗",使用细胞毒性抗癌剂或分子靶向药物的"药物疗法",而发挥自身体内本身具备的免疫功能抗癌的免疫疗法,是第四大免疫疗法。

另外,癌症治疗又分为局部治疗和全身治疗。手术和放疗是局部治疗,这是一类特定肿瘤位置,清除癌细胞的治疗方法。全身疗法包括药物疗法和免疫疗法,主要用于肿瘤从最初发现的位置转移到其他脏器或组织的治疗。结合多种方法的治疗称为"多学科治疗"。现代医学的肿瘤治疗需要多学科治疗。

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手术可以切除癌症发生的部位(原发灶),以及癌症转移后的转移灶(淋巴结、脏器等)。手术的主要目的是完全清除癌组织,次要目的是为了缓解症状的手术。但是,手术只可能切除肉眼可视的肿瘤,而无法清除不可视的微小癌细胞。手术包括手术刀切开、内窥镜或腹腔镜的微创摘除,达芬奇机器人辅助系统切除等方法。另外,动脉栓塞术、射频消融术也属于手术,对患者机体的伤害都不大。手术容易引起并发症,如感染、大出血等。

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放射线疗法

放射线疗法俗称放疗,放疗可以杀死癌细胞或者缓解患者的症状。有普通光子放疗、质子放疗、重粒子放疗等。治疗方法由肿瘤的部位、性质、状态有多种选择。除了从身体外部用射线照射肿瘤外,还有在体内埋设埋设放射源,使其保持较长时间照射癌组织的方法。放疗的副作用在放疗过程中或放疗后都有可能产生,也有治疗后过了很长一段时间才表现出来的。放射线疗法也可以和免疫疗法一起进行。

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药物疗法

当局部治疗无法治疗肿瘤时,采用药物疗法,药物疗法是全身治疗的一种。药物疗法包括抗癌剂、分子靶向药物、激素类药物等。

另外,手术前也可以使用药物疗法,目的是让肿瘤范围缩小,更容易切除肿瘤,术后再用药物疗法尽可能清除不可视的微小癌细胞,以提高整个治疗效果。药物疗法也可以与放射线疗法同时进行,但要注意它们一起的副作用。

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其中以NK细胞为代表的免疫细胞治疗,已成为继手术、放疗、化疗后的第四大癌症治疗方法。世界上最好的医生,就是我们自己体内的免疫细胞。

而NK细胞免疫疗法是日本的一科学家发明的一种亿万倍增法,就是从人体血液当中抽取50ml血,把极少量的NK细胞分离出来再扩增培养,使其数量增加到原来的1000倍,数量达到10亿~50亿个,再回输体内,大量的NK细胞会随着血液,全身循环3000次到4000次,把体内的癌细胞,老化细胞,病变细胞,细菌病毒等杀灭一遍,从而达到防癌抗癌,抗衰老,提升免疫力,少生病或不生病的目的。

下面是一个患者案例

病名:S状结肠癌肺转移Ⅳ期

患者:79岁男性

疗法:树突细胞疫苗+活性NK细胞

经过:5年前S状结肠癌手术后肺部转移,以上联合免疫细胞疗法1个疗程后肿瘤消失,肿瘤标志物正常,

2年后统计本数据时,患者正在国外旅行。

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免疫细胞治疗在控制癌细胞转移这方面具有良好效果,短时间内可起到改善生活质量、延长生命的积极作用。治疗后多数患者食欲增加、乏力缓解,一般情况明显改善,大大提高了患者的生活质量、延长生命。其免疫治疗要比中医治疗见效快,因为免疫治疗方法会比较理想,同时配合服用药物能抑制癌细胞增殖。

当前医学中可使用方法很多,相比于其他方法,它可以更好地帮助病人治疗疾病,战胜病魔。这是一种从原因上来找问题解决的方法,值得推荐。当然病人身体能否好转跟病情严重程度也有关系,不可太过盲目相信这些治疗方法。

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另外需要注意的是,人们去医院就诊时,第一接诊者往往不是肿瘤科的医生,相当一部分人一开始是按其他常见病治疗,没有把自己的病和癌症挂上钩,尤其忽视了癌前病变,延误了最佳治疗时机。

因此,做好首诊极为重要,一旦确诊为癌症,需要正确选择治疗方式,早诊断、早治疗是关键。

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[1] 《中国居民膳食指南(2016)》


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