一部隔离病房手机的自述（二）：不能让一个患者饿着！
——沈华
南京市援助湖北医疗二队队员
我是一部华为手机，可能有很多人已经听说过我的不幸遭遇。命运多舛，我现在仍戴着“E1区5楼污染区手机”的名字工作着，而新来的一个兄弟却成为了温柔护士的专宠。我呢，仍继续被那些粗犷的医师使用着。
经过一周的磨合，他/她们的工作似乎步入了正轨。他/她们终于搞明白那个智力障碍病人的姓名（没有家属）；知道了所有病人的基础疾病用药情况；有计划的安排了病人胸部CT及新冠病毒核酸的复查；开展了血气分析、咽拭子取样等操作；应用隔离病房的电脑下达着准确的医嘱；书写了完整的病历；最最关键的是，他/她们终于相互之间熟悉了，不用盯着对方防护服上的“艺术字”认名字了。我传递的医嘱信息开始慢慢减少，而对病情的讨论开始渐渐增多。
经过观察，有个25床病人被频繁讨论，我仔细收集了他的资料：77岁男性患者，因“咳嗽伴发热十余天”入院，先天性聋哑，有慢性支气管炎病史，未吸氧SpO2在80%，胸部CT提示双肺多云絮状、斑片状高密度影，冠状病毒核酸阳性，诊断“新型冠状病毒肺炎”。医疗队对这个患者进行了仔细分析，考虑缺氧导致消化道功能减退可能，水及营养物质摄入不足。组长及队员进行了热烈的讨论：
“25床今天高钾高钠血症，已经给予处理，密切关注复查结果”
“25床营养不良，高渗脱水！可以适当补水！”
“护士反复重新打针，他经常乱动，针一会儿就鼓个大包@袁受涛”
“配合差、营养不良、容量不足、电解质紊乱，难哎！”
“让病人自己多吃点，口服补液，送的吃的他不爱吃”
“开点肠内营养给他喝，有的味道还可以”
“我觉得沈华老师的建议可以，挑选口感好的”
“明天已经准备给他开能全力了”
“可以的，所有肠内营养制剂当中，瑞能的口感是最好的”
“你喜欢瑞能噢，我喜欢百普力@邹磊”
“你们先尝尝”
“实在不行先放个胃管试试”
“明天尝试放一下鼻肠管，被他拔掉就算了！固定好一点也许能用几天！”
“袁哥，我来配合你！”
“@E1区5楼污染区手机 沈华：试着和25床病人沟通一下插胃管的情况，看看病人配合情况，我在找空肠营养管”
……
他/她们终于决定实施一个“不让一个患者饿着”的计划。主要有三位副主任医师具体执行，相对于置入一根鼻肠管来说阵容豪华，但就所承受的风险及防护级别来说却又是那么合理，或许他们的名字应该被提及：南京市第一医院重症医学科袁受涛、急诊科沈华、南京溧水区人民医院黄刚。
通过网上的信息，我发现其中隐藏了一个高手。医疗队员中重症医学科副主任医师袁受涛是盲法鼻空肠管放置的推广专家，该技术曾获2019年江苏省新技术引进二等奖。通俗易懂来说，不借助器械，凭手感及经验借助胃肠道蠕动将一根鼻肠管经鼻、食道、胃置入空肠中，全长近100cm。听起来很酷欧，果然是藏龙卧虎的队伍！
2月17日上午十点，这个战斗小队进入了隔离病房，穿的像埃及法老一样的他们不知道还能不能呼吸，看着都憋气！简单沟通无效，辅助病人右侧卧位，两人安抚并适当限制患者，主操手将导管经鼻腔送入胃部，后通过指腹感受导管传来的蠕动，缓慢推送， 终于将导管顺利置入患者的十二指肠，长度100cm，判断导管在位，由护士妥善固定了管道。试着注入了100ml温开水，非常顺利。结束时合影。
袁受涛主任主要操作（中），黄刚主任（右）及沈华（左）从旁协助（合影留念）
沈华通过鼻肠管注入温开水
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