60岁的李女士最近两个月经常腹泻，也吃过不少种类的止泻药，都是治标不治本，她的体重也减轻了很多。在家人的陪同下，李女士到医院求诊，经过一系列的生化、甲功等相关检查，结果发现她的空腹血糖高了出正常范围。进一步检查后，李女士被确诊为糖尿病。而导致她屡泻不止的真正原因，就是糖尿病引起的并发症。
除了便秘，腹泻也属于糖尿病并发症
广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师刘敏表示，血糖升高会引起人体植物神经功能障碍，而植物神经负责支配胃肠蠕动，当胃肠蠕动过快时，就会导致腹泻发生。因此，腹泻也是由于血糖升高引起的糖尿病并发症之一。
“<strong>正常腹泻通常是一过性的，且患者一般有明显的诱因，如吃生冷、不洁食物，腹部受凉等，而糖尿病引起的腹泻常反反复复，久治不愈，且通常会伴有血糖升高。但由于糖尿病并发症以便秘较为多见，出现腹泻的情况较少，所以出现腹泻时大家很容易忽视患糖尿病的可能。”刘敏说。
<strong>糖尿病性腹泻多发生在患糖尿病后数年，但也可见于糖尿病初期，甚至有少数如李女士一样出现在糖尿病确诊前。对此，刘敏建议，若老人长期出现反复腹泻，尤其是久治不愈时，最好尽快到医院内分泌专科检测清楚自身的血糖状况。
糖尿病性腹泻可用中药干预
李女士的腹泻是因为血糖升高引起的，那么待血糖稳定后，她的腹泻是否就能够缓解呢？刘敏表示，<strong>若已出现糖尿病性腹泻，即便糖友的血糖逐步恢复平稳，但其腹泻症状也不会因此而得到改善。这是因为，糖尿病性腹泻一定要通过药物干预才能缓解。
在治疗糖尿病性腹泻上，中医中药疗效治疗显著，不但能有效缓解腹泻症状，还能调节糖友的植物神经功能。不过，糖友在使用中药治疗时，必须在专科医生的指导下辨证施治，千万不能盲目用药。刘敏指出，糖尿病性腹泻患者最常见的有三类人群：
湿热体质 湿热体质的糖友大便黏腻，容易黏在马桶上，冲不干净，且有便不尽感。而且，口气特别重，经常满面油光。出现以上症状者，说明中焦（即胃肠）有湿热，建议用<strong>葛根芩连汤对症治疗。
寒湿体质 寒湿体质的糖友在腹泻的同时，常会感到腹部冰冷、手脚冰凉，伴有舌苔白，或齿痕舌。当出现以上症状时，说明糖友中焦有寒湿，建议用<strong>附子理中丸、参苓白术丸、香砂六君丸、六君子丸等，均可缓解腹泻症状。
寒热错杂体质 寒热错杂的糖友容易拉稀，大便很臭肚子常会有咕噜咕噜的响声，且容易胀气，而且尿骚味重，舌质厚、苔黄腻，脸上常会长痤疮、红疹，易患口腔溃疡、烂嘴角。出现以上症状，说明糖友中焦寒热错杂，建议用<strong>半夏泻心汤
。通讯员/锁卓琪
图/来源网络
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