今日话题-霍乱弧菌

今日埃塞俄比亚在受蝗虫困扰时,霍乱再起,至少76人死亡。2020年是不安生的一年,病毒、细菌及蝗虫席卷而来。今日了解一下霍乱弧菌。霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病,属国际检疫传染病。在我国属于甲类传染病。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐,可引起脱水、肌肉痉挛,严重者导致外周循环衰竭和急性肾衰竭。一般以轻症多见,但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。结构:霍乱弧菌是一种能运动的弯曲呈弧形的革兰阴性菌,呈弧形或逗点状杆菌,一般长1.5~3.0μm,宽0.3~0.4μm,菌体尾端有一鞭毛,运动活泼,在暗视野悬滴镜检可见穿梭状运动;根据细胞壁表面抗原成分,该病原菌被分成139个血清群,其中仅O1与O139可引起霍乱流行,WHO腹泻控制中心根据弧菌的生化性状,O抗原的特异性和致病性等不同,将霍乱弧菌分为三群。(1)O1群霍乱弧菌;(2)非O1群霍乱弧菌可分为137个血清群(即O2~O138;(3)不典型O1群霍乱弧菌:本群霍乱弧菌可被多价O1群血清所凝集,但本群弧菌在体内外均不产生肠毒素。流行病学:1.传染源:患者或带菌者2.粪口传播3. 普遍易感。实验室检查:1.大便常规镜检;2.大便涂片染色;3.大便悬滴检查;4.大便制动试验;5.大便增菌培养;6.大便分离培;7.PCR检测;8鉴别试验;9血清免疫学检查。治疗原则:严格隔离,及时补液,辅以抗菌,疫苗和对症治疗。防护:1.控制传染源;2.切断传播途径;3.提高人群免疫力 疫苗由于保护率低,保护时间短,且不能防止隐性感染和带菌者,因而已不提倡应用。

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