我們在讀片時，需要對一些解剖有深入的認識。當然，對於科普來說，大家不需要深入瞭解太多。這次，我就利用3Dbody這款軟件將一些基本的腰椎解剖介紹給大家，通俗易懂、一目瞭然，真正給你一雙“透視眼”啊！
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我們先總體上看一下我們後背的肌肉，最外層的“背闊肌”、“斜方肌”是不是很熟的名字啊，不管是健身還是健美，都想讓這兩塊肌肉練得飽滿，有一個迷人的“倒三角”後背啊！後背深層的肌肉很多，大家看一下就行了，我就不一一介紹了。
後背最表層肌肉
後背深層肌肉1
後背深層肌肉2
現在，我們將肌肉全部看透了吧，接下來就是骨頭了。我們先從總體上認識一下我們整根脊柱的外形吧！分別是從正面看、從側面看和從後面看的脊柱外形。大家看一看，我們的脊柱是不是一根筆直的大梁啊，顯然是彎彎曲曲的啊。
全脊柱的正面觀
全脊柱側面觀
全脊柱後面觀
下面我們重點看一下腰椎的相關解剖。
腰椎正面觀
腰椎側面觀
腰椎後面觀
腰椎的神經網絡
上面是對脊柱和腰椎的整體認識，現在我們稍微講解一下大家平時看到相關的腰椎檢查報告時，報告上說的“生理弧度”、“增生”、“變尖”、“腰椎第幾節”、“椎間盤”等的都是什麼意思，以及正面看懂這些專有名詞。
- “脊柱側彎”、“腰椎側彎”、“棘突偏歪”是什麼？答：我們從脊柱的後面觀，所有脊柱的棘突（就是我畫黃線的部分）應該是排列成一條直線的，如果有哪一個棘突出現偏歪，我們就說是“棘突偏歪”。如果是幾個棘突偏歪我們就說“側彎”，發生在腰椎的“側彎”，我們稱之為“腰椎側彎”，發生在整個脊柱，我們就稱之為“脊柱側彎”。
“脊柱側彎”、“腰椎側彎”、“棘突偏歪”看這條黃線
- “生理弧度”是啥東東？答：“生理弧度”是我們每塊骨頭椎骨後緣的連線。正常不管是在頸椎、胸椎或者腰椎，連線都是成弧線的（每個節段弧線的彎曲方向不同）。腰椎的生理弧度就是下圖的“紅線”，顯然這條紅線是彎曲的，其凸面向前，這是腰椎正常的生理弧度。如果紅線變直，我們就說“腰椎生理弧度變直”，更有部分患者其紅線是凸面向後，這就比較嚴重了，我們稱之為“生理弧度反弓”。
生理弧度看這條“紅線”
- “部分椎體後緣增生”、“骨刺”是啥玩意?答：我們說的骨刺就是椎體的邊緣長了尖尖 的小骨頭，像牙齒似的。長骨刺的地方很多，在腰椎最容易看到的就是下圖紅圈圈標註的部位，也就是椎體的前後緣。如果在紅圈的地方看到了尖尖的“小牙齒”，我們的檢查報告上就會有這麼一句話“部分椎體後緣增生變尖”。
小紅圈是骨刺的好發部位
- 腰椎有幾個骨頭？答：腰椎有5個椎體，分別稱之為：腰1 、腰2、腰3、腰4、腰5，分別對應的簡寫為：L1、L2、L3、L4、L5。這時，你如果在檢查報告上看到“L1椎體壓縮性骨折”，應該知道是第幾腰椎骨折了吧？
- “L4-5”、“L5-S1”椎間盤在哪？椎間盤突出的好發部位就是“L4-5”、“L5-S1”椎間盤突出，但是這兩個椎間盤在哪呢？上面我們說了L4、L5就是第四腰椎、第五腰椎，那麼““L4-5”椎間盤就是指：第四腰椎與第五腰椎之間的那個”橡膠墊”就是L4-5椎間盤。我們腰椎有5個椎間盤，我已經通過下圖標註了，大家可以看一下，很簡單。
每個椎間盤的位置圖
- 腰部的神經很複雜，我們下次再說，大家先看一下這密密麻麻的神經網絡吧！
腰部神經
通過這次的科普，大家對於檢查報告單上的“生理弧度”、“椎體後緣”，以及椎體的部位、椎間盤的位置應該有了清楚認識了吧？大家可以發揮想象，我們的脊柱為什麼是彎彎曲曲的，而不是直直的？
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