原標題：11例新冠肺炎死亡病例完成病理解剖
其中3例病理初步診斷顯示死者肺部有黏液性分泌物
華中科技大學同濟醫學院法醫病理學教授劉良帶領的團隊於2月16日凌晨3點50分完成了第一例新冠肺炎死亡病例的屍體解剖。截至2月25日，專家團隊一共完成了11例新冠肺炎死亡病例的病理解剖，其中劉良團隊負責了9例，目前已有3例完成了病理的初步診斷。
劉良介紹，新冠肺炎的病變與SARS有類似之處，也有自己的特點。從目前的病理結果來看，一些死者的肺部切面上，能看到有黏液性的分泌物，他認為這是臨床治療需要警惕的地方——“在治療上如果黏液成分沒有化解，單純用給氧的方式，可能達不到目的，有時候會起反作用。正壓給氧的時候可能會把黏液推得更深更廣，會加重患者的缺氧”。
遺體捐獻者最小52歲
北青報：針對新冠肺炎的病理解剖工作進行的如何？
劉良：從16日到25日，我們的團隊一共解剖了9例，上海的團隊在武漢解剖了兩例。遺體捐贈者男女比例差不多，年齡偏大，有60歲、70歲，也有80多歲的，最年輕的52歲。
北青報：一般來說，想要得出比較科學的結論，需要進行多少例的綜合分析？
王國平：從科學的角度來講越多越好，目前一共解剖了11例，還是能在一定程度上說明問題的。
北青報：屍檢工作是在哪裡進行的？
劉良：這次的屍檢工作都是在醫院的手術室完成的。在徵求家屬意見後，一般來說病人去世6至8個小時後就會展開解剖工作，有的會更晚一些。所有完成屍檢的遺體都由殯儀館的車送去火化。
死者肺部有黏液性分泌物
北青報：目前是否有已經完成病理研究的案例？
劉良：有3例病理診斷的初步結果已經出來了，更深入的檢查，如免疫組化、特殊染色，還正在抓緊做。
從目前情況看，還是有比較重要的發現，但結論需進一步與臨床專家進行溝通，看這些病變是臨床上的治療造成的，還是疾病本身造成的。
北青報：從屍檢情況來看，新冠病毒除了侵犯肺部之外，還有哪些器官受累？
劉良：新冠肺炎的病變目前看肯定不止損害肺，還包括免疫系統和身體其他器官，具體還要與臨床醫生交換意見。
北青報：鍾南山院士此前說，新冠肺炎患者遺體解剖發現肺的炎症很厲害，有大量的黏液。這些表現反映出什麼問題？對臨床治療有什麼幫助？
劉良：我們在顯微鏡下，確實發現有些死者肺部切面上有黏液性的分泌物，這可以提醒臨床治療提高警惕。
肺在人體裡是氧氣和二氧化碳交換的場所，它的功能依賴於氣道通暢，肺泡的功能要好。目前看，肺泡的功能可能受到損傷，氣道又被黏液堵住，臨床上會出現缺氧的表現。所以要改善人的缺氧狀態，保持氣道通暢，必須對黏液進行稀釋或者溶解。實際上目前已經使用了這類藥物，但可以再多試一試。
在臨床治療上，如果黏液成分沒有化解，單純用給氧的方式，可能達不到目的，有時候會起反作用。正壓給氧的時候可能會把黏液推得更深更廣，會加重患者的缺氧。臨床上可能也在注意這個事情，但我們覺得還是要強調這個問題。
跟SARS的病變有類似性
北青報：通過病理檢測是否可以明確新冠病毒傳播機制？
劉良：病毒的傳播途徑目前不是病理上的問題，我們在做前面幾例屍檢的時候也做了不同器官和組織的核酸檢測，是有些發現的，這些問題還需要進一步分析，因為不同病例做出來的結果不太一致。
北青報：之前有學者提出，在一些重症患者中可能會暴發心肌炎或心碎綜合徵，通過解剖，這種可能性是否存在？
劉良：暴發心肌炎問題還待定，還要討論。心碎綜合徵我認為可能性比較小。
北青報：相關研究顯示新冠病毒和SARS的同源性很高，通過遺體解剖，目前發現新冠肺炎的肺部表現和 SARS的區別大嗎？有什麼不同？
劉良：新冠肺炎跟SARS的病變有類似性，但也有它自己的特點，我們後期會做一些解讀。
北青報：目前的工作中還面臨哪些困難？
劉良：屍檢人員做解剖的防護非常重要，(解剖環境)相當於到輻射濃度最高的地方去。目前為止，防護物資都是我們從其他地方“化緣”來的，希望更多人關注我們這支“特種部隊”。（記者 韓謙 魏曉涵）
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