02.27 切記,切記,近視手術並非一勞永逸

近視手術改變的只是眼球的屈光度,並不會改變由於近視帶來的潛在視網膜病變風險。青少年近視一旦發生,每年的近視度數會不斷增長,而近視度數越高,發生視網膜裂孔、視網膜脫離、後鞏膜葡萄腫、黃斑出血、脈絡膜新生血管等病變的風險越大。

切記,切記,近視手術並非一勞永逸

近視眼手術經過發展技術已相當成熟。但還是有不少家長認為,青少年近視患者不必在意近視的防控,等到了18歲以後可做近視手術,一勞永逸地解決所有視覺健康問題,這個觀點其實是不正確的。

首先,近視手術有適應症,由於激光類手術是在角膜組織上進行手術,需要患者的角膜厚度能承受近視的矯正量。如果患者近視度數過高,或者角膜相對較薄,則不能選擇角膜激光類手術。

切記,切記,近視手術並非一勞永逸

其次,近視手術並不改變已經拉長的眼軸。人的眼角膜發育,3歲後基本就穩定了,這意味著隨著生長髮育而出現的近視,幾乎都是由於眼軸拉長導致的。

成年後進行的近視眼手術,要麼通過激光手術改變角膜形態,要麼通過植入一枚特殊的人工晶狀體,放置在自然晶狀體的前方去矯正近視。

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近視手術矯正的只是屈光度,雖然300度的近視眼患者和1000度的近視眼患者,術後都能達到1.0的視力,但二者出現視網膜病變的風險幾率是截然不同的,後者發生視網膜裂孔等併發症的概率明顯高於前者。近視手術無法改變甚至降低患病的幾率!

另外,近視度數越高,通過激光手術切削的角膜組織越多,術後出現近視回退、繼發角膜擴張等併發症的幾率相對升高。

切記,切記,近視手術並非一勞永逸

角膜激光類手術,無論全飛秒還是半飛秒手術,都是通過切削掉部分角膜組織,實現讓角膜中央變平坦的目的。患者度數越高,意味著殘留的角膜基質越少。因此,在給患者做近視手術前都會做術前評估,判斷患者能否進行近視眼手術。

綜上不難看出,近視手術本身,改變的只是眼球屈光度,並不改變由於近視帶來的潛在視網膜病變風險。所以青少年近視一旦發生,首要任務是延緩近視度數的增速,避免成為高度近視。一旦將來有摘鏡需求時,近視度數越低,手術會越安全。


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