02.27 硫酸羥氯喹≠雙黃連,持辯證思維看待疫情鬧劇

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2020年2月19日,國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》。相比於之前的版本,新版的《診療方案》在試用藥物中,增加了“磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多爾(成人200mg,每日3次)”兩個藥物。


磷酸氯喹看起來非常眼熟,風溼免疫類疾病的病友們常用藥物之一就有硫酸羥氯喹這種氯喹類藥物,於是病友們有了以下的擔心:


硫酸羥氯喹≠雙黃連,持辯證思維看待疫情鬧劇

硫酸羥氯喹≠雙黃連,持辯證思維看待疫情鬧劇

對此,基於雙黃連被哄搶一空的前車之鑑,我們到底是否需要擔心或應該提前囤藥呢?


其實病友們的想法是可以理解的,但是磷酸氯喹這種藥物與上次的雙黃連有很大差別,與我們常用的硫酸羥氯喹也有差別,綜上所述,我們無需擔心我們常用的硫酸羥氯喹斷貨以致延誤治療。


磷酸氯喹≠硫酸羥氯喹


在之前的文章中,我們與大家介紹了氯喹與硫酸羥氯喹的區別,點擊藍字查看:狼瘡用藥“氯喹”能否再次華麗轉身治療新冠肺炎?


假如將氯喹比作母親,磷酸氯喹和硫酸羥氯喹以及其他的氯喹類藥物,彼此之間就相當於性別不同、長相各異的兄弟姐妹,有好幾種製劑和規格,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性、不良反應都不一樣,各有特點。

簡單的來說就是磷酸氯喹與羥氯喹的主治疾病存在差異。


硫酸羥氯喹≠雙黃連


知道磷酸氯喹與硫酸羥氯喹的區別之後,我們還需要了解以下三點。


1、國家發佈的診療方案中,明確指出磷酸氯喹是“治療藥物”,而非預防類藥物,它適用於已經明確感染新冠病毒的患者。在經過雙黃連哄搶的烏龍後,廣大民眾都會對“抑制類藥物”“治療類藥物”“預防類藥物”有所分清,明白這不是適用於預防階段的藥物,自然不會貿然去藥店哄搶;


2、氯喹類藥物,無論是磷酸氯喹、羥氯喹亦或是伯氯喹,它們都是處方藥,需要持有醫生開具的處方才能在藥店買到藥,不屬於家庭常備藥;不像我們平時感冒、嗓子痛都可以吃的非處方藥,比如雙黃連,這類藥包裝盒上帶有OTC字樣。


可以說如果不是患有此類藥物適用症的人,可能連氯喹的名字都沒有聽說過。對於這種處方藥,醫院開具處方與藥店出售藥物都同樣嚴格。


3、按之前雙黃連隔天就被搶購一空的速度,本次消息發出已有一段時間,也並未出現哄搶的情況。


硫酸羥氯喹≠雙黃連,持辯證思維看待疫情鬧劇


綜上所述:

一來氯喹類藥物屬於處方藥,而國家對於處方藥管控嚴格,不會像雙黃連一樣隨處可買到,也就不會出現哄搶的局面;

二來對新冠肺炎有治療作用的磷酸氯喹與我們常用的硫酸羥氯喹並非是同一種藥物,也無需擔心生產線被佔用從而產量大幅下降(還要考慮到平時醫院、藥店、藥廠庫房中也有藥物庫存,是足夠滿足患者日常用藥需要的),病友們無需為此過度緊張而大量囤積硫酸羥氯喹。


如果不需要囤硫酸羥氯喹,那麼有哪些藥是需要囤貨以備不時之需的呢?


畢竟疫情期間也不方便去醫院開方補藥,我們需要明確風溼免疫類疾病的治療目的與原則:

第一,緩解症狀,控制病情;

第二,減少疾病復發;

第三,減少藥物的毒副作用,減輕器官的累積損傷,提高生存質量。


因此如果要囤藥的話,為了儘量控制體內炎症因子的破壞,可以參照如下:

首先,能抑制機體免疫反應的免疫抑制劑是需要持久使用的,如果不方便及時補充藥物可以囤一些,尤其是小包裝內容物並不多的藥物;


其次,由於硫酸羥氯喹對風溼免疫類疾病患者的作用不僅在於穩定病情,還有抗動脈硬化、防血栓、預防糖尿病等附加作用,所以也可以適當多準備一些。


此外,囤藥這種行為也有一定風險。

家裡的藥越囤越多,“囤藥”時間長了,有的藥品接近或過了有效期,藥效便發揮不出來,甚至會分解出一些有害物質,不但不能治病,反而傷害了身體。


有些藥還有特定的儲藏條件,而家裡往往無法滿足這種環境需求,反而會加速藥物的變質。此外有些患者會將自己的藥分給有同類疾病的親朋好友吃,但這種行為是不正確的。


並且因為病情的變化,病友們使用的藥物也需要做調整,過多的囤積藥物便容易導致藥物閒置,對長期需要購藥的病友來說,也是一種浪費。


硫酸羥氯喹≠雙黃連,持辯證思維看待疫情鬧劇


因此我們建議廣大病友,每天要服用的常用藥最多保持在2個月左右的存量,對一些不常用的藥只要少量備有即可。

且家庭囤藥最好“集中管理”,切忌亂擺亂放,最好能準備一個小藥箱,將藥品收納其中,並且擬定一份清單,詳細列出藥品的數量、功效、有效期,做到心中有數。

小藥箱既能製造一個較為安全、衛生、避光、陰涼的適合儲存藥品的環境,又能保證一旦需要,便於“按圖索驥”,減少用藥的盲目性,同時也能提醒自己,及時處置過期失效的藥品。


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參考文獻:

[1]WANG M,CAO R,ZHANGL,et al.Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emergednovel coronavirus(2019-nCoV) in vitro[J].Cell Research,2020.

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