近日，來自武漢同濟醫院的研究人員對1000多名新冠肺炎患者進行了調查研究，結果發現，在COVID19診斷方面，RT-PCR的敏感性為71%，胸部CT的敏感性為98%，後者明顯優於前者。因此，研究人員認為CT應作為COVID-19的主要篩查工具，相關論文發表在《放射學》雜誌上。
在沒有針對COVID-19的特效藥和疫苗的情況下，有必要在早期發現病例並立即將其隔離。根據我國最新發布的指南，COVID-19的診斷必須通過RT-PCR或呼吸、血液樣本的基因測序來確認，這是是否接受住院治療的關鍵指標。然而，根據最初的報道，由於樣本收集、運輸以及試劑盒性能的限制，咽喉拭子樣本的RT-PCR總陽性率約為30%至60%。
在當前的突發公共衛生事件中，RT-PCR的敏感性較低，意味著無法迅速識別大量的新冠肺炎患者，從而無法給予適當的治療。此外，鑑於COVID-19的高度傳染性，這無異於將更多的人暴露在被感染的風險之中。
“胸部CT是診斷肺炎的常規成像工具，速度快，操作也相對簡單。早期診斷COVID-19對疾病的治療和控制至關重要。與RT-PCR相比，胸部CT可能是一種更可靠、實用和快速的方法，特別是在疫區。”作者寫道。
在本研究中，研究人員對比了胸部CT成像和RT-PCR檢測針對COVID-19的診斷效果及一致性。參與研究的1014名患者在1月6日至2月6日期間接受了胸部CT和RT-PCR檢測。研究人員以RT-PCR為參照標準，對胸部CT診斷COVID-19的效果進行了評估。對於多次RT-PCR檢測的患者，也將RT-PCR檢測結果(分別陰轉陽、陽轉陰)與連續胸部CT掃描進行了動態轉換分析。
結果顯示，601例(59%)患者的RT-PCR檢測結果為陽性，888例(88%)患者胸部CT掃描結果為陽性。基於RT-PCR的陽性結果，胸部CT檢測COVID-19的敏感性為97%。在RT-PCR陰性的患者中，75%(413例患者中的308例)的胸部CT檢查結果為陽性。其中，48%為高度疑似病例，33%為疑似病例。通過RT-PCR分析和CT掃描，RT-PCR初始陰性結果轉為陽性的時間間隔為4 ~ 8天。
研究人員在報告中寫道：“通過對臨床症狀、典型CT表現和動態CT連續掃描的綜合分析，大約81%的RT-PCR陰性但胸部CT掃描為陽性的患者被重新歸類為COVID-19的高度疑似病例。”
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