近日，来自武汉同济医院的研究人员对1000多名新冠肺炎患者进行了调查研究，结果发现，在COVID19诊断方面，RT-PCR的敏感性为71%，胸部CT的敏感性为98%，后者明显优于前者。因此，研究人员认为CT应作为COVID-19的主要筛查工具，相关论文发表在《放射学》杂志上。
在没有针对COVID-19的特效药和疫苗的情况下，有必要在早期发现病例并立即将其隔离。根据我国最新发布的指南，COVID-19的诊断必须通过RT-PCR或呼吸、血液样本的基因测序来确认，这是是否接受住院治疗的关键指标。然而，根据最初的报道，由于样本收集、运输以及试剂盒性能的限制，咽喉拭子样本的RT-PCR总阳性率约为30%至60%。
在当前的突发公共卫生事件中，RT-PCR的敏感性较低，意味着无法迅速识别大量的新冠肺炎患者，从而无法给予适当的治疗。此外，鉴于COVID-19的高度传染性，这无异于将更多的人暴露在被感染的风险之中。
“胸部CT是诊断肺炎的常规成像工具，速度快，操作也相对简单。早期诊断COVID-19对疾病的治疗和控制至关重要。与RT-PCR相比，胸部CT可能是一种更可靠、实用和快速的方法，特别是在疫区。”作者写道。
在本研究中，研究人员对比了胸部CT成像和RT-PCR检测针对COVID-19的诊断效果及一致性。参与研究的1014名患者在1月6日至2月6日期间接受了胸部CT和RT-PCR检测。研究人员以RT-PCR为参照标准，对胸部CT诊断COVID-19的效果进行了评估。对于多次RT-PCR检测的患者，也将RT-PCR检测结果(分别阴转阳、阳转阴)与连续胸部CT扫描进行了动态转换分析。
结果显示，601例(59%)患者的RT-PCR检测结果为阳性，888例(88%)患者胸部CT扫描结果为阳性。基于RT-PCR的阳性结果，胸部CT检测COVID-19的敏感性为97%。在RT-PCR阴性的患者中，75%(413例患者中的308例)的胸部CT检查结果为阳性。其中，48%为高度疑似病例，33%为疑似病例。通过RT-PCR分析和CT扫描，RT-PCR初始阴性结果转为阳性的时间间隔为4 ~ 8天。
研究人员在报告中写道：“通过对临床症状、典型CT表现和动态CT连续扫描的综合分析，大约81%的RT-PCR阴性但胸部CT扫描为阳性的患者被重新归类为COVID-19的高度疑似病例。”
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