賬單不符的問題誰來解決？真的可以像病人說的那樣：拒絕為其穿刺嗎？

前天，某醫院的內科護士站一番喧鬧。原來的11床的病人因為留置針收費的問題在糾纏。但由於11床的 老頭長期臥床，血管浮漲，穿刺條件非常差！

期間我們護士長也有跟病人家屬提出植入PICC，可是家屬不同意。

在這期間，護士小麗為老頭穿刺失敗，這次穿刺計費，多算了一個留置針的費用！

就造成了前天護士站的喧鬧！

對於這個問題花小護的朋友A有這樣的見解：

從商業的角度來說，當一件商品處於零利潤的時候，事實上已經處於虧損狀態。

所以按照這個角度來說，這個額外的耗材由患者買單好像挺有道理。

但是，這個價格是你定的。

你定的價格，就應該由你自負盈虧。你不能因為發現這個價格虧損就向患者追溯差價。

從因果關係來說，這個耗材是由於穿刺不成功導致，無論穿刺不成功的原因是什麼，總之，誰損壞誰賠償。也不應該由患者買單。

當然了，從科室的角度來說，好像特別憋屈啊，這個價格不是我定的，但是虧損由我來承擔，有種啞巴吃黃連的感覺 。

另外，穿刺成功率是不可能百分百的，物品完好率也不可能是百分百的。一次成功的穿刺離不開患者的配合，但是你能不遇到煩躁的患者麼？你能保證每個患者都特別配合麼？無菌器械汙染了，你是繼續使用還是重新開包？重新開包的損失誰來承擔？由患者承擔，患者很虧。由不以盈利為目的的科室來承擔，科室很虧。明顯是出力不討好嘛。最好的辦法就是，不以零利潤定價，損失由科室承擔。看似科室盈利，事實上是，一個損耗由多個環節甚至多個患者承擔，也就實現了虧損分攤。化複雜為簡單，化大為小，化小為零。患者高興、科室高興。

所以畸形的定價，最終導致的是雙方都是受害者。尊重市場的規律，不要違背規律，人力或者權力強行改變，只能後果自負，只能自食其果了。

花小護的前同事B：

我覺得應該由國家財政來買單。保障公民的醫療健康是政府的責任，自然支出也應該納入財政範圍。既然臨床操作不可能百分之百成功，那由此造成的損失自然應該由ZF買單。比如，各種社會服務機構，如警車、警械、消防車的維修，難道由和消防員自家掏錢嗎?

既然ZF制定了藥品、耗材的價格，就應該為自己的決定負責。該自己承擔的應該主動承擔。別把鍋推到一線服務人員身上。

花小護的高中同學C：

我覺得還是科室付錢吧！第一給病人減輕負擔，第二，你第一次沒有穿中，難道不是一種學習跟經驗累積麼！？無論怎樣都是一種雙贏，就是科室付錢，才會刺激到各家本事練好。就像醫生的腰椎穿刺，難道你穿刺失敗要算在病人身上？分明就是技術不過關麼..

病人承受痛苦不說，還要為你的技術不成熟買單？只要是科室出錢，無論是主任還是自己，都會為了自己的獎金，努力的提高自己！

對於這個問題，花小護覺得是醫患關係的問題！

對於這個問題大家是怎麼看的呢？