腰痛已经成为现代人的一种常见疾病，但是很多人不明白，自己腰痛到底是什么原因造成的。有时候症状相同的两个人，一个诊断是腰肌劳损，另一个却诊断是腰椎间盘突出。
接下来我们带大家对比一下这两个疾病，让大家了解清楚造成自己腰痛的原因到底是什么。
病程
首先是病程长短。腰肌劳损一般病程较长，起病缓慢。而腰椎间盘突出症往往是在明显诱因如用力咳嗽、弯腰搬重物后急性发作，继往经常有偶发腰痛史。
发病年龄
其次对比发病年龄。腰肌劳损多见于重体力劳动者，运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。“办公室一族”由于长时间坐位工作，或坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。
而腰椎间盘突出症，一般在30-49岁男性多见。主要见于肥胖或过于瘦弱的人。有时劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员也会出现。
症状
两种疾病具有相似的地方：比如均有腰酸背痛等症状。不同之处在于活动是否受限，有无下肢放射痛及具体痛点位置。
腰肌劳损的患者，其腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。腰肌劳损患者通常腰椎棘突间（脊骨体表突出可摸到的位置）无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉，表现为酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。
腰椎间盘突出症患者具有至少一个方向的活动受限。且腰椎间盘突出的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。对于疼痛部位并不清晰、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘突出导致的腰背痛。
影像学检查
利用X光、CT或核磁共振可以提供确凿证据。
腰肌劳损是腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。
一般来说，腰肌劳损比较容易治愈，采用理疗、按摩、针灸和射频等治疗可以治愈。
但是腰椎间盘突出症比较困难和复杂，首先需要明确具体突出的部位，突出的程度，神经是否受压等情况，逐步采用阶梯治疗，如保守对症治疗缓解疼痛，康复理疗等。经保守治疗无效时则应考虑手术治疗。
腰疼到底是腰肌劳损还是椎间盘突出症？-----消化病公益科普1342帖
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