在医院眼科或者眼视光中心，检查裸眼、戴镜视力或者验光检查矫正视力时，医生或者验光师在你觉得看不清的时候，会鼓励你尝试感觉猜一下视标的具体方向，往往医生或者验光师得到的回答就是“我不能猜！”，或者家长带孩子在做视力检查时，首要提醒的就是“看不到就是看不到，不能猜！”。然而视力的高低对临床的诊断和处理有着重要的参考意义，那么在面对医生或者验光师让你或者孩子尝试猜视标方向的时候，到底能不能猜？让我们听听温州医科大学附属眼视光学院毛欣杰教授的解释。

首先听听毛欣杰教授对视力测量的理解。我们对外界事物的认识往往会用一些数值来表示，如我的身高是1.73米，他的体重是80千克，这些都是客观存在的，用尺子、体重计等等测量工具可以测量出来。而有些指标是却是主观的，很难用客观的尺子量出来，如你对我的爱到底有多深？你掐我肉时有多痛？

那主观的感受就不能衡量了吗？有，常用一些客观的事物去对比、去试探。如太平洋有多深，我对你就有多爱，用深度客观的数值来对比。我对你的爱，我想是一万年，这时用时间的数值来衡量。

视力是客观的，还是主观的呢？

视力是人对外界事物视觉的分辨能力，有着客观的物质基础，如眼球的成像清晰度、视网膜上视锥细胞的密度、大脑视皮质的神经元密度等，这些都是客观的，可又不能实际测量出来，测量出来又很难解读。但视力又是可以通过人的主观表达反映出来，清不清楚，看不看到，都是主观的。所以视力是有一定客观基础的主观感受，同样主观表达出来我们才知道。

但是客观基础、主观感受到主观表达常常不一定相同，如何判断，常用心理物理学的方法。这种方法能将客观和主观在一定范围内一致性统一起来。查视力就是一种心理物理学的方法。视力表是客观的衡量标尺，确定视觉能力时又用到主观的判断方法。

查视力是探视觉分辨能力的极限，什么才是视力的极限呢?

专家认为，心理物理学的方法，稍高于猜对的概率就是极限。比如硬币正反面，猜对的概率是50%，有4个方向的E视标，你用猜的方法猜对的概率是25%，而用C视标，有八个方向，你猜对的概率是12.5%，给你100个视标，你每次说对方向的比例都刚好高于猜对的概率，这时的视标大小就可以认为是视力的极限。

但注意到一点，理论上，4个方向E视标，只要能读出1/4以上视标算是视力的阈值，而不是1/2；8个方向的C视标，只要都能读出1/8以上的视标算是视力的阈值，而不是1/2。同理可以推断，一样大小的E视标和C视标，都刚好能读出一半视标的话，C视标需要的视力要更好一点，同样都讲对的难度也会更大，可见视标变化种类的数量也会影响视力的测定。所以同样缺口大小的C、E 视标的视力表查出的视力会有所不同，和心理物理学的方法规则有关。此外散光眼查裸眼视力时，由于散光的轴向不同，用C或E 视标查出的视力也会有不同。

临床上鼓励被检查者猜出视标的方向，这符合心理物理学方法的规则。读对的视标数标在视力的后面，5.0+3表示除5.0这行都看到外，5.1这行视标看对或猜对3个。

总结：视力检查是心理物理学的方法，可以猜，鼓励猜；可用概率论来探讨视力的阈值；视力阈值的测定不仅和视标大小有关，还与同一大小视标选择的数量有关；缺口大小一样，8个方向的C视标的辨别难度大于4个方向的E视标。

原文出自“IAOA小秘书”《视力表检查视力时能不能猜？》，内容略作改动、删减。

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