术中出血不止，下不来的台上手术
9年前做了斜坡脑膜瘤切除术后的她，今年年初，肿瘤复发了，她又住院了，再次找到了当年为她主刀的医生，而这个医生是----我。
她说：其实两年前我就发现自己有点不对劲了，我害怕这冰冷的病房，还有同病房之间苍白而陌生的面孔，我更怕我这台手术下不来，时隔多年，我相信你能给我一次机会。
基于患者的信任，这是值得为自己骄傲的，临床多年，什么话该说，什么不该说，似乎是每一位医护人员的通病，就好像有些病人和家属说的一样，似乎医生都会知道自己的病人即将死亡。
看着那位患者手上厚厚的一沓检查资料，我就知道这手术并非简单，也许面对患者的时候，我是否该说些什么？在对于患者病情的诊断上，并不轻易给患者承诺，不会轻易的去说
"交给我吧、放心好了、不会出什么问题的"。临床上，对患者及家属都会有这么一句话，"医生，这种手术风险高吗"？好像也见惯不怪了，能回答的只能是"
也许我有100多台手术，对于我来说，有99台成功，而你是不是那其中之一，没有人可以告诉你100%的成功率"。结合患者的相关检查，这个手术难度并不大，唯一却让人担心的是术中的大出血，患者术前检查结果，肿瘤与双侧颈内动脉及前交通动脉粘连紧密，临床血管造影提示：1.左侧颈内动脉床突段轻度狭窄2.左侧眼动脉闭塞。
就在昨日，往常一样的日子，病人8：00am早早送到了手术室，考虑到患者首次开颅切除肿瘤，以及最大限度的把肿瘤全部切除，患者接受二次手术，微创创伤小，选择内镜下经经鼻蝶鞍区-斜坡占位病变切除，历经长达6小时，分块的把肿瘤切除下来，就在最后的关头，分离肿瘤包膜与左侧颈内动脉瘤过程中，左侧颈内动脉破裂，患者大量出血，止血困难，给予棉片压迫，电话通知科室医生所有医生下来手术室进行抢救，紧急送介入室行血管内治疗，造影过程中未见明确渗血点，经与介入医师商议及请示上级医师后暂时放弃血管内治疗，继续转手术室，行内镜下鞍区探查，继续棉片填塞术腔，一共放置6个小棉片，1个大棉片，并使用球囊压迫（一根尿管解决的问题），反复检查未见渗血，
术毕时间：21：30，术中出血偏多，术程顺利，术后患者麻醉未醒，使用呼吸机辅助呼吸，23：10常规转入重症监护病房加强监护治疗。参加抢救人员（专家1名：陆永建教授、主刀医生团队6名（杨宝应主任带领的医生团队），麻醉医生2名、护士3名、介入室全体人员（王培明主任）、配送人员、紧急开启绿色通道）
21：30，手术下来，看着台上患者平稳的生命体征，我依然不肯挪步迈出医院，此时的我已是饥肠辘辘，手术已经是汗湿的，夹杂着医院消毒水的味道，见证着我今天狼狈的一天，参与抢救的医生都在问我：杨医生，现在病人情况如何？为你祈祷，希望我没有辜负你的信任。
病人术后情况
今天早上，回去看你的第一眼，紧闭的眼睛让我心里一阵慌乱，很显然你只是睡着了，我试图用力去掐你，你第一次不回应，第二次，你用力皱着眉头睁开眼睛轻声的说"痛"， 你说"杨医生，我以为我回不来了。。。"
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