前日，娃拉肚子，我媽隨手將一袋蒙脫石散倒入一大杯水中給娃喝，我一驚：“媽，你幹嘛放那麼多水啊？”我媽很不屑地說：“幹嘛這樣大驚小怪的，吃藥時多喝水好呀！”
大家是否也曾有過這樣的經歷，生病吃藥時，總有人會說：“吃藥時得多喝點水！多喝點水好！”
確實，大多數藥物服用時是需要“多飲水”的，使用足量的溫水（200～300mL）送服，是一個好習慣。水可以促進藥片在胃內快速崩解和溶解，有利於藥物的吸收。但也有人服藥時很隨意，會因身邊一時找不到水，直接幹吞藥物，或選擇果汁或牛奶甚至或酒服藥，這是一個很不好的習慣。這方面內容可查看我們前期的 “服藥期間忌飲酒”、“服藥期間忌吃西柚” 科普文章。
那麼本期問題來了，服藥時就一定要多喝水嗎？ 當然，這也不是絕對的哦。
服藥喝水，不可亂來。有些藥物服用時不僅不能“多飲水”，而且需要“少飲水”，甚至“不飲水”，否則會使藥物的療效大大降低。
有些藥物，因為藥物的作用機制需限制飲水。
1抗潰瘍藥
治療胃潰瘍的胃黏膜保護藥物，如鋁碳酸鎂片、硫糖鋁片、複方氫氧化鋁片等，可直接嚼碎成粉末幹吞，或僅需極少量的水吞服，藥物可在胃黏膜或潰瘍面形成保護膜，因為該膜只有在胃液pH低的條件下才能形成，故此類藥物最好在餐前半小時的空腹狀態下服用，服用後半小時不宜進水。而氫氧化鋁凝膠，為黏稠狀半固體混懸劑，可直接喝下去，儘量不要飲水，否則原本黏稠的藥液遇水後被稀釋，失去黏附性，甚至會把剛剛形成的、並不牢固的保護膜沖掉，使受損胃黏膜重新暴露在有腐蝕性的胃酸中，引起新的潰瘍，失去藥效！明白了抗潰瘍藥的作用原理，就知曉為什麼要“儘量少飲水、最好不飲水”的道理了。
開篇說的蒙脫石散，也是一種常用的消化道黏膜保護劑，具有較強的吸附力，可均勻地覆蓋在整個腸腔表面，以吸附致病微生物。每袋3g一般只需50mL水沖服即可，不宜喝水過多，且服藥後半小時內不宜喝水，不然藥效也會大大下降。
2苦味健胃藥
如龍膽酊、龍膽大黃酊等，需要通過刺激味覺感受器，提高食慾中樞的興奮性，反射性地促進胃液分泌來增強消化。服用後也不宜立即喝水，以免沖淡苦味而降低健胃效果。
有些藥物，因為藥物的特殊劑型需限制飲水。
3口崩片
顧名思義，可在口腔內快速崩解，或在唾液中幾秒之內快速溶解，不必用水送服，可大大提高兒童患者的服藥依從性，解決嬰幼兒服藥難的問題。服用口崩片後藥物未完全分解前不要喝水，以免影響藥效。
4口含片
如西吡氯銨含片、銀黃含片等，含服時把藥片放於舌根部，儘量貼近咽喉，使局部藥物保持較高的濃度，含服後30分鐘內儘量不要飲水。
有些藥物，因為藥物的作用部位需限制飲水。
5含漱劑
如複方氯己定含漱液，主要用於細菌感染引起的牙齦炎、牙周炎等口腔疾病，含漱後至少在口腔內停留2~5分鐘，含漱後吐出，不得嚥下。不宜馬上飲水和進食，以保持口腔內藥物濃度。
6糖漿劑
大多為止咳製劑，如複方甘草合劑、止咳糖漿等，這些藥物大多成黏稠狀，服用後藥物會黏附在發炎的咽喉部，起到消炎止咳的作用。如果吃完藥後馬上喝水，會把咽部藥物成分沖掉，使局部藥物濃度降低、影響藥效。故服用後至少5分鐘內不要喝水，服藥半小時後再喝水。
有些藥物，因為藥物的特殊起效方式需限制飲水。
7舌下片
如硝酸甘油片應舌下含服，將藥物直接放在舌頭下面，切忌不可像吃糖果似的僅把藥物含在嘴裡，因為舌表面的舌苔和角質層很難吸收藥物，而舌下黏膜毛細血管豐富，吸收迅速，千萬不可用水送服，否則失去急救作用。而且該藥口服因肝臟首過效應，生物利用度僅為8%。
另外，消心痛片、速效救心丸、麝香保心丸、硝苯地平片等，當心絞痛突然發作、發生高血壓危象時，為更快地發揮藥效，可先將藥物咬碎後再置於舌下，如口腔乾燥時，可含少許白開水，以利於藥物的吸收，但不宜用水送服。
有些藥物，因為病人的自身特殊情況需限制飲水。
8抗利尿藥
如加壓素、去氨加壓素，服藥期間應限制飲水，否則可能引起水鈉瀦留或低鈉血癥及其併發症。
此外，如果病人患有慢性腎炎、高血壓、水腫、心臟病等疾病需要控制水的攝入量時， 服藥時喝水量也要相對酌減。
綜上所述，服藥時的飲水量“多少”為宜，是大有講究的，藥物說明書上通常有詳細註明，吃藥前要仔細閱讀，認真執行，須知“飲水量”的多少與藥效密切相關，不得馬虎。
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