胃、十二指腸內容物反流入食管而引起一系列的症狀，稱之為胃食管反流病。 胃食管反流病隨年齡增加而增加，40歲—60歲為高峰發病年齡，男女發病無差異，但有反流性食管炎者，男性多於女性。
胃內食物、胃酸為何會反流到食管？
正常的人體結構有完善的阻止胃食管反流的結構，吃飯時，食物進入食管後，食管開始收縮，形成蠕動波，將食物送到胃中。在食管末端與胃賁門連接之處的結構（如食管下括約肌、膈肌食管裂孔肌束等）形成防止胃內容物逆流入食管的一個“活瓣”，該結構在靜止狀態維持較高壓力，此壓力高於近端食管腔內壓力，也高於遠端胃壓力，成為壓力屏障。吞嚥時，該“活瓣”鬆弛，其壓力降低接近胃底水平；食物順利通過。如腹部壓力升高，“活瓣”收縮，阻止胃內容物的反流。以此結構變化或功能減弱時（食管下括約肌鬆弛、食管裂孔疝等），就會出現胃食管反流病。
胃食管反流在我國的發病率高嗎？發病率為多少？
胃食管反流病的患病率在不同地方會有所差別，在西方國家患病率相對較高，為 10%－20%；我國的患病率為5.77%－10%，隨著國民預期壽命、生活方式、生活水平不斷接近西方，近年來有逐年上升趨勢明顯。胃食管反流病在老齡化加劇的中國不容忽視。
哪些症狀是患上了胃食管反流？
1．燒心感覺或吐酸水是胃食管反流病的典型症狀，多在飽餐後，感到胸骨後的燒灼感，也就是通常說的“燒心”。可伴有吐酸水，酸水帶有苦味，或伴有少量食物，反流物可以被嚥下或吐出。如果症狀嚴重，可發生夜間嗆咳，酸水從口鼻溢出，醒後發現枕頭上有胃內容物或綠色的膽汁。
2.反流物或其噴灑進入鼻腔，中耳、呼吸道，刺激咽部、氣管等，表現為鼻塞、噴嚏、聲音嘶啞、咳嗽、流涕、流淚、咳嗽、氣喘等，繼而導致咽炎、支氣管炎、甚至引發哮喘。
3.腐蝕性內容物長期停留在口腔，可引起牙侵蝕病、口腔潰瘍、齲齒、牙齦炎，伴有口腔有異味或口臭等。
4.反流物長期刺激食管，引起食管粘膜的損傷，可發生食管炎、潰瘍而導致胸痛。時間長了可引起食管出血、狹窄等嚴重的併發症，甚至導致巴雷特食管，進一步可發生癌變。因此，該疾病可引起胃腸道以及呼吸道等多系統疾病，甚至導致癌症發生，危害不小，需引起重視。
哪類人群，哪些不良生活習慣導致罹患該疾病？
老年人胃食管反流病的患病率增高，因老年人食管下括約肌張力減低，部分老年人合併食管裂孔疝可導致胃食管反流；另外，肥胖、吸菸、飲酒、飲食無節制、長期服用硝苯地平等鈣拮抗劑的人群易導致胃食管反流病高發。
生活方式的改變，如減肥、抬高床頭、戒菸、避免睡前進食，減少咖啡、巧克力、高脂飲食。
質子泵抑制劑（如奧美拉唑）是治療的首選藥物，一般推薦療程為8周，單劑量無效可改為雙倍劑量，分別早晚餐前服用。對於經嚴格內科治療無效；併發Barrett食管、合併食管裂孔疝、出血、吞嚥困難；經常反覆發生反流性、吸入性肺炎、哮喘等食管外症狀；需要長期大劑量抑酸藥維持治療的年輕胃食管反流患者；有嚴重的食管動力障礙、抗酸劑維持治療難以達到治療目的或對大劑量長期應用有顧慮患者可考慮外科手術治療。
外科治療的手段主要有腹腔鏡胃底摺疊術和磁珠環治療術，胸科醫院目前外科治療手段成熟，並率先在國內開展磁珠環治療胃食管反流病。
胃食管反流患者飲食上有什麼注意點？
儘可能選擇清淡、柔軟、易消化的食物，避免使用油炸及醃製食物，可以適當吃些麵食，如饅頭、麵條等，適當吃些瘦豬肉、雞肉、魚肉一般不會加重病情，反而對補充營養有好處。
少食用延緩胃排空的食物，主要是質地油膩的食物：如粽子、年糕、元宵、酒釀等；
少食用對胃黏膜有明顯刺激的食物：這類食物可能增加胃液的分泌，如大蔥、大蒜、糖果等；酒、咖啡、濃茶等對胃有明顯刺激的飲品必須格外注意；
少食用粗食、堅果等；開心果、瓜子、各種膨化食品、奶油蛋糕、巧克力等，這些食物會刺激胃黏膜，增加反流；
每次食用水果不可過多過雜、不可過冷或過甜，如香蕉、甘蔗等最好避免食用；
飲食數量的選擇：進食量要適當，避免過飽或飢飽無常，早中餐吃到7、8分飽，晚餐5,6分飽即可；為避免睡前飢餓，晚餐不宜吃太早。
上海市胸科醫院已經成立胃食管反流病研究中心，
專家簡介
李志剛
上海市胸科醫院胸外科主任醫師、上海交通大學副教授、中國抗癌協會食管癌專業委員會委員、中華醫學會胸心血管外科學分會食管學組委員、中華消化外科精英薈委員等。
門診時間：週二上午專家門診，週二下午特需門診
孫益峰
擅長：微創抗反流手術治療胃食管反流、微創治療食管裂孔疝、胸腔鏡微創治療食管癌、縱膈鏡下食管癌微創外科治療、肺部腫瘤的微創治療。
門診時間：週五上午
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