很多糖尿病患者覺得，糖尿病就是血糖高了，所以得吃降糖藥，只要血糖控制好了，就沒事了。甚至還有糖友認為，血糖正常了，就可以停藥了。其實這是很多人都存在的誤區，因為糖尿病最可怕的是併發症！
血糖控制不錯的老趙突然查出結腸腫塊
家住鹽城的趙壽年（化名）剛過古稀，在別人看來，他長得十分健壯，一點不像已經身患糖尿病6年的人。這幾年，通過飲食調理和口服藥物，他一度將糖尿病控制得不錯。
但有著40年煙齡又嗜酒的老趙，終於抵擋不住菸酒的誘惑，每天不抽一包煙，每頓不喝3兩酒，就渾身不舒服。就這樣，春年期間，他開始出現口乾、尿液含大量泡沫的症狀。
經常規檢查，該科副主任醫師發現，老趙的血糖指數空腹為8.4毫摩爾/升，較正常值高出不少，需要進一步治療。但同時，其大便隱血呈陽性，有些異常。
而追加檢查大便常規幾次後，多數結果還是為陽性。腫瘤標誌物和腸鏡檢查結果表明，患者的結腸在20-25釐米位置出現腫塊，幾乎佔據管腔的2/3。
患病5-20年的糖尿病患者較易得腫瘤
根據國內外流行病調查結果顯示，患病5年至20年的糖尿病患者相比常人較易得腫瘤。而另據《國際內分泌代謝雜誌》相關證據顯示，糖尿病患者在肝癌、胰腺癌、子宮內膜癌等腫瘤的患病風險，較正常人群高出2倍甚至更多，而結/直腸癌和乳腺癌的風險則較正常人群高1.2—1.8倍。目前認識到這點的糖尿病患者並不多，很多人只知道一味控制血糖。
絕大部分人對血糖控制的認識不夠，對糖尿病併發症也不夠了解，可能覺得我不會發生啊，或者是並不知道會引發併發症，那麼還有一部分人就是認識到了，但是並不想去付出，不想控制飲食、不想適當的運動、不定期定時吃藥，很多病人有惰性，他知道但是不想去做。
那麼還有一部分人呢。也去做了，但是沒有使用恰當合適的方法。因為他得到的幫助，或者自然的條件或者其他的條件等等的原因，導致他的方法不對，這樣一部分人也有。
血糖如果控制不好會讓全身系統從內而外、從上到下都有產生病變的可能性，從眼睛開始，視網膜病變、小血管病變；到口腔，牙齦萎縮、牙齒鬆動、口腔感染等等；再往下，引發心臟問題，以及各種各樣腹部的感染，並且我們常見的膽囊炎，膽結石，肝膿腫，都有可能發生的；還有糖尿病腎病，導致尿毒症；最後就是下肢，糖尿病足。
當然，控制血糖是一種基礎性的預防方法，但是糖尿病如果僅僅是控制血糖，那是遠遠不夠的，除了要兼顧血糖這個點之外，我們還要考慮到其他面上的問題。例如病人的血脂控制好沒有？血壓控制好沒有？體重控制好沒有？有沒有定期去檢查？
如何做好預防工作？
對糖尿病患者併發症的預防，更需要強調科學、合理的綜合治療策略，包括降糖、降壓、調脂等治療措施，並進行適當的抗血小板治療。
01
控制好血壓
高血壓是糖尿病的常見伴發病之一，門診2型糖尿病患者中約30%伴有高血壓，二者並存，使心腦血管病的發生風險和死亡率顯著增加，而控制好血壓則可大大減少其發生。
一般糖尿病患者，應把血壓控制到130/80mmHg以下，老年或伴有嚴重顱內動脈狹窄者可放寬到140/90mmHg以下。
首選降壓藥為長效ACEI（普利類）或ARB（沙坦類），如血壓≥160mmHg,可聯合應用長效地平類或小劑量噻嗪類降壓藥；糖尿病患者經常存在夜間或清晨高血壓，若24小時動態血壓監測或家庭血壓測量證實存在這種情況，可將其中一種降壓藥放在睡前服用，以有效平穩控制24小時血壓（包括夜間及清晨血壓）。
兩種降壓藥聯合用藥方案優先選擇單片固定複方製劑，如纈沙坦/氨氯地平片、賴諾普利氫氯噻嗪片等，其療效、安全性和依從性更好。
2
降脂達標
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高是動脈粥樣硬化性心血管病的重要原因。因此，糖尿病患者降脂治療，應以LDL-C為首要目標，甘油三酯（TG）為次要目標。
循證醫學證據表明，只有把LDL-C控制到所需要的目標水平，才能顯著降低糖尿病患者缺血性心腦血管病等大血管病變的發生和死亡風險。
降脂藥首選他汀類，除非甘油三酯（TG）≥5.6mmol/L時須服用非諾貝特首先把TG降到5.6mmol/L以下的安全水平以預防急性胰腺炎的發生。
降脂目標：有冠心病心絞痛、心肌梗死、腦梗死、短暫性腦缺血發作、血管支架植入或搭橋病史者，LDL-C應降到1.8mmol/L以下，如無則降到2.6mmol/L以下；TG應降到1.7mmol/L以下。
降脂治療一般選擇中等強度劑量他汀治療即可，如每天辛伐他汀20~40mg或瑞舒伐他汀5~10mg或阿託伐他汀10~20mg或普伐他汀40mg或匹伐他汀2~4mg；如治療3個月仍未使LDL-C達標，可聯合應用膽固醇吸收抑制劑依折麥布每天10mg。
避免盲目應用大劑量他汀治療，同時注意定期複查肝功能和肌酶，以便及早發現並治療引起的肝臟損害和肌肉損害。
3
抗血小板治療首選腸溶阿司匹林每天75~100mg，對阿司匹林過敏者用氯吡格雷替代，每天75mg。
對伴有下列心血管病危險因素的糖尿病患者，應給予抗血小板治療，以預防缺血性心腦血管病的發生（防患於未然）：年齡≥50歲+1項以上主要危險因素（高血壓、高血脂、吸菸、早發心血管病家族史、慢性腎臟病或蛋白尿）；對已患有心絞痛、心肌梗死、腦卒中、短暫性腦缺血發作等病史者，抗血小板治療可有效降低動脈粥樣硬化性心血管病的發病率和死亡率。
① 80歲及以上高齡或30歲以下青年患者；
② 50歲以下、僅有糖尿病但無其他缺血性心血管病危險因素者(有限獲益被出血風險沖淡)。
可以的話，建議糖尿病患者最好每半年或一年體檢一次。除此之外，飲食上可多攝入水果蔬菜及低脂、低油、多纖維食物，少吃紅肉；多運動，生活規律，戒菸限酒十分必要。
除此之外，生活中也要注意，比如：對於糖尿病人，洗腳水溫高了他也感受不到，很容易出現燙傷，這時候我們應該給他一個水溫計。一般的水溫計是玻璃的，容易摔碎，裡面還有水銀，這對老年人來說還是比較危險的，我們曾經買過非常長的水溫計，上面的字也很大，特別適合老年人。
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