小武影像
頸椎病目前已經成為多見疾病，因為頸椎間盤出現退變，造成增生所引起一系列綜合徵。臨床症狀多為，頸、肩、上背、胸前區等部位出現疼痛，手臂發麻，肌肉萎縮，嚴重的出現癱瘓可能。此病發作年齡段廣，以四十歲之上人群為多，發病率高，治療久，易復發等。
在治療上根據病情，除了保守治療，手術治療，還有小針刀治療，此種方法是否於人體有所危害我們來了解一下。
小針刀治療原理: 此方法為針對病症外因--頸椎生物力學失衡的治療，據小針刀特殊結構醫治手法剝離肌肉、韌帶以及筋膜粘連，令其鬆解或減輕活動受阻。恢復頸椎部位動力平衡，減緩頸椎間盤發生退變。
小針刀風險性：治療頸椎病方法較多，小針刀會存在一定風險，如發生局部感染，神經、血管受損等，所以一般可不必非選擇小針刀治療。當然小針刀療法是否一定存在危險性，和醫生技術，病人病情也都有關係。所以就小針刀這種治療頸椎病的方式，是否於人體存在危害也不能一概而論，任何一種治療方式的風險性都是存在的，具體治療結果如何和多方面因素均相關。
養娃視頻
強烈建議在有資質的專業人員處作小針刀治療。
這個問題確實令人不好回答，我們都知道頸椎病主要分為幾型，我認為對於脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病有及椎動脈型頸椎病不合適，從這3型的頸椎病作用機制來講，小針刀沒有適應症，而且風險術大。
有一位老師回答的特別好，對小針刀的治療原理做出瞭解釋: 小針刀針對病症外因--頸椎生物力學失衡的治療，據小針刀特殊結構醫治手法剝離肌肉、韌帶以及筋膜粘連，令其鬆解或減輕活動受阻。恢復頸椎部位動力平衡，減緩頸椎間盤發生退變。也就是說，對頸椎病肌筋膜炎、頸肩肌勞損等軟組織型頸椎不適，經專業人士予以針刀鬆解、剝離中有效果的。
但是很多醫生並非專業人士，解剖層次不清，隨意進針，那樣就真的危險了。作者曾經遇到過有人用針刀在膕窩（膝關節後方）處小針刀治療導致巨大血腫。還見過有的醫生為了追求治療效果，同一處多次針刀治療前局部使用大劑量激素，說是消炎針。
骨科許醫生
生活中，由於各種各樣的原因，很多人患上了頸椎病。這些頸椎病患者經常會感覺到頸椎疼痛，有些病情嚴重者甚至會由於頸椎壓迫到腦神經而造成了坐骨神經痛等等。所以，治療療頸椎病迫在眉睫。那麼，如果選擇小針刀治療頸椎病的話，會不會對身體造成什麼傷害呢？
無論哪一項手術，都沒有人能說它是完全安全而且對身體無害的，小針刀亦然。但是，經過了幾十年的臨床驗證，小針刀不僅能夠在醫院合法開展，大學還開設了相關的本科課程，說明小針刀的治療在我國的政策上是被允許的。
就目前來說，還沒有發現進行小針刀進行治療存在什麼安全隱患。至於具體的治療水平，還跟具體操作醫生的實際水平有關。但通常情況下，只要醫生的操作規範，那麼手術是比較安全的。並且跟其他的治療方式相比，採用小針刀治療不僅具有創傷小的優點，還可以達到推拿、針灸都達不到的強度以及深度。此外，患者恢復速度也很快。
接下來，大家一起來看看如果採用小針刀治療的話，有哪些注意事項的。首先，大家要明確的一點是，小針刀治療是屬侵入性的治療,並且由於頸部生理位置非常重要，因為頸部有大量的血管和豐富的神經。
所以，頸部針刀操作危險性是比較大，並且病管的反應也會比較強。這就要求進行手術的醫生應該對頸部解剖以及各種刀法的實施要領十分熟悉，對病變部位、層次以及對患者病情和全身情況都應該有正確的估計。此外，進行治療時，醫生還要密切注意病人的反應，做好意外情況的搶救準備等等。
總的來說，進行小針刀的危險並不在於術後對身體的影響，而在於主治醫生的手術水平。
廣東骨科專家團
臨床上，對於頸椎病疾病的治療，所存在的方式還是比較多的，可能有些人還會嘗試小針刀的治療，很多人對於小針刀這一治療方式，所具有的瞭解還是比較少的，究竟小針刀對於頸椎病的治療會有危害產生嗎?
事實上，小針刀已經經過了了幾十年的臨床驗證，而且目前在國內已經開設了相關的大學本科課程。其在國家的各個醫院可以合法進行開展，甚至還納入了醫保報銷，由此看來，小針刀的治療，在政策上是被允許的。那麼小針刀的治療效果究竟怎麼樣呢?
這主要還是要根據操作醫師的實際水平來看，只要其按方法進行規範操作，那麼一般都是較為安全的。與常見的治療方式相比，小針刀具有創傷小、而且還能達到針灸和推拿按摩達不到的深度和強度的優勢。但是相比較於手術，其又不存在有那麼大的創傷，因而患者在臨床上是恢復得比較快的。
目前小針刀治療在臨床上已經發展到一個新的階段了。在以前，大家往往是以中醫穴位為基礎，但是現在很多臨床上的醫生都會結合解剖和肌肉動力學等西方醫學理論，對患者進行診治，因而往往能夠取得更為良好的療效。
如果小針刀的針比較細，那麼患者此時已經不需要打麻藥了，且出血少而疼痛感又會有所減輕，因而出現有粘連和瘢痕的情況可能性並不大。但是患者如果採用較大的針刀進行治療，此時則可能會由於出血較多而造成較大的損傷，如果此時其也沒有及時進行適當的運動，則可能會出現有粘連的情況。
由此看來，小針刀治療頸椎病的方式，如果是在正規醫院按規範操作進行的話，那麼此時還是比較安全的。該項治療方式實際是屬於微創手術的範疇，其能夠解決藥物無法解決而患者具有的手術創傷太大的情況，因而是藥物療效不佳又不想進行手術的患者，值得考慮的治療方法。
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骨科王健醫生
常說的小針刀是由金屬材料做成的，在形狀上似針又似刀的一種針灸用具，應用前必須高壓滅菌、或經酒精浸泡消毒。古代的金屬針具有九種，這九種針長短大小粗細各有所不同，針對不同疾病發揮各自的優勢，針刀是在九針的基礎上加以改進形成的新的治療器械，針刀療法則是一種中西醫結合的治療方法。臨床中應用的針刀，根據個人使用習慣及病情特點分為不同的規格，一般長度為10-15釐米左右，直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等，刃口鋒利，也有的是用外科小號刀片改制，有的是用牙科探針改制而成。
頸椎病，又稱頸椎綜合症，是由於頸椎椎間盤、頸椎骨關節及其相關的肌肉、韌帶、筋膜等所發生的退行性改變及其繼發改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經、血管等組織，由此產生的一系列臨床症狀和體徵的結合症候群。年輕人易出現曲度變直、頸椎失穩，多表現為頸型頸椎病。老年人則頸椎間盤突出、骨質增生、黃韌帶肥厚等比較嚴重，故以神經根型、椎動脈型、交感型頸椎病為常見表現且嚴重，容易復發；脊髓型頸椎病在這個年齡段並不少見。
針刀的作用機理是利用鋒利的針刀鬆解組織黏連，從而調整局部因炎症滲出等原因導致的結構紊亂，如果把頸椎比作一棵小樹，那麼頸椎周圍的軟組織就是支架，將樹幹固定在中間位置。如果一側或兩側支架不穩，則會導致小樹長歪。同理一側軟組織黏連、攣縮，或兩側軟組織力量不均衡，也會導致頸椎變形。反之如果頸椎變形，也會影響周圍組織，使結構不穩，出現一系列的疾病。小針刀通過改善局部組織黏連，疏通局部氣血，改善局部組織代謝，從而恢復頸椎的力學平衡，促進炎症的吸收。臨床中針刀治療，除了小針刀之外，常會合並其他的治療，比如整脊手法、穴位封閉等。
雖然相對於毫針針刺，針刀的創傷大，如果操作不當會造成神經、血管的損傷。但當了解針刀治療的原理、使用的工具及其他的配合手段之後，會發現針刀治療頸椎病有其獨特的優勢。所以整體而言，針刀治療頸椎病利大於弊。
本期答主：郭景陽，醫學碩士
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生命召集令
小針刀作為中醫的一種特色療法，我們必須對它有更多的瞭解，它是一種盲態象，就是看不見的一種微創手術。所以我們比如說在膝關節、股骨頭、肩周炎這樣的一些部位來做，相對會比較安全，因為這個地方神經血管會比較少，但是在頸椎這裡，因為有大量的神經血管，所以它有一定的風險，如果不是有十分的經驗和把握，我們不提倡廣泛的去用小針刀，如果要用，也是必須表淺的一些痛點，起到一個止痛、鬆解的作用就行，一定不能太深入去做深部的小針刀治療。
這樣的報道也曾經有過的，用小針刀治療頸椎病以後導致癱瘓，有這樣的報道的，所以大家在這塊，不像我們以前在肩周炎，肩這裡基本上沒有什麼神經的，在其他病，提倡做小針刀，是一種很好的方法，我在這裡不能這麼說，它必須有針對性的，有豐富經驗的醫生來做這個，才必須安全。
大醫本草堂
小針刀對頸椎病沒有害，但是小針刀療法主要對其發病外因，頸椎生物力學的失衡進行調整和治療。利用小針刀特殊的結構設計和治療手法。剝離，疏通肌肉，韌帶，筋膜間的各種粘連，使肌肉、韌帶、筋膜得以鬆解，修復，解除或減輕活動受限症狀，恢復頸椎的動力平衡。阻止，減緩頸椎間盤的退變。做這種治療首先建議要搞清楚是哪種類型的頸椎病，不要盲目的去做小針刀，而且一定要選擇正規醫院。
日常生活中應當避免長時間低頭及頸部的疲勞，不要頸部保持一個姿勢時間太長了，枕頭不要過高過硬，填料有一定的支撐力流動透氣（蕎麥殼就是不錯的選擇），促進頭部血液循環，改善睡眠質量，科學的結構（滿足仰睡和側睡頸椎自然生理曲度所需要的不同高度，曲線及承受力），這樣不僅能呵護頸椎，還能提高睡眠質量。
也不要隨便按摩頸部，有時候按摩不好會適得其反的。多做頸部的運動，也可以經常熱敷，可以改善症狀。
山米頸椎枕首席設計師
頸椎病又稱頸椎綜合症，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合症、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾病。表現為椎節失穩、鬆動，髓核突出或脫出，骨刺形成，韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列症狀和體徵。
小針刀只要操作合理、規範，應該對頸椎病沒有什麼大的危害。但是，要想達到滿意的療效，需要很高明的技能和熟練的操作手法以及多年的臨床經驗。
一個醫生的雜談
在臨床工作中，我遇到過1例因為落枕而去做針灸以後腦梗死的患者，腦血管造影證實患者椎動脈內膜損傷；我也遇到過因為做了頸部推拿按摩而引起頸動脈或者椎動脈夾層導致腦梗死的患者。從外科醫生的角度，我並不排斥針灸推拿技術，一切能給患者帶來益處的技術都是好技術。我只是想善意的提醒一些中醫針灸醫師在培訓過程中，除了對經絡的掌握，也需要注重對局部解剖的學習。此外，我也想提醒想做針灸推拿的患者，一定要找有正規資質的中醫師治療。
神經外科醫生陳旭
頸椎病是由於頸部肌肉、韌帶、筋膜、關節囊的急、慢性損傷造成骨質增生、椎間盤突出、小關節、椎體挫位壓迫相應的神經、血管而發病。
每一節頸椎骨是單獨存在的，靠肌肉、韌帶、筋膜、關節囊而連在一起的。
頸椎病分為六型
一型:頸形頸椎病，就是頸肩部酸脹痛，就是頸部肌肉慢性勞損，肌筋膜慢性高壓症，引起靜脈迴流障礙，肌肉產生代謝產物乳酸堆積而發病。
二型:神經根型頸椎病，由一型發展而來，椎間孔神經的血運由突出椎間盤、增生骨刺、挫位小關節、炎性滲出物等壓迫，造成神經支配區肌肉痙攣局部神經缺血而引起酸、麻、脹痛。
三型:椎動脈型頸椎病，因為第一、第二椎體(環樞關節)活動度最大，肌肉、韌帶、筋膜最容易損傷，導致環樞關節挫位、環枕筋膜狹窄壓迫椎動脈而引起腦供血不足。90%高血壓、腦中風與它有關係。臨床表現:頭昏、頭疼、三叉神經痛、偏頭痛、面癱、失眠、視力下降、耳鳴、腦鳴、記憶力下降等。此型可發生任何年齡段。我最小的患者l0歲，頭昏、頭痛4年入院，CT示環樞關節挫位，針刀治癒，最大患者90歲。
四型:交感神經頸椎病:此型，上至頭顱，下至足底，淺到皮膚，深到五臟六腑疾病，很多慢性病久治不愈都與它有關，有症狀又查不出病因與它有關。抑鬱症大都與它有關，許多抑鬱患者頸椎病治癒後抑鬱症也愈了。我的這型患者有的被診斷精神病，服用抗精神藥。
五型:脊髓型頸椎病，屬晚期了，典型表現雙足下地向採棉花樣感覺。
六型:混合型頸椎病:同時具有三型以上頸椎病。
小針刀治療頸椎病無害，而且有時能達到立竿見影的效果。
小針刀主要是通過針刀切開損傷肌筋膜、韌帶、關節囊、解除神經、血管壓迫，通過疏通經絡的作用來治療頸椎病。
注意!因為頸部神經、血管豐富，且是生命中樞，針刀主要是在神經、血管之間切割分離神經、血管粘連。對於術者要求很高，必須對頸部神經、血管解剖部位相當的熟悉。本人原是神經外科醫生，近10年來每天用針刀治療10一20人次頸椎病病人無一意外。最遠來致歐洲荷蘭、瑞典、北京而且都是學醫的。
