五歲聾兒：我想對媽媽說
我的世界很安靜
沒有一點點聲音
媽媽說
我一歲時就會叫爸爸媽媽了
我特別愛笑
聽到音樂就手舞足蹈
媽媽說
3年前 我發高燒
用藥不當後
我的聽力越來越弱
我知道聲音都在我身邊
我很努力聽 不過就是聽不到
媽媽我怕
我不敢跟其他小朋友一起玩
只能遠遠地看著
有時候我會
大發脾氣 摔東西
媽媽 不是我不乖
只是想對你說話
但著急說不出來
是我把媽媽氣哭了
但媽媽卻跟我說對不起
因為用藥不當，我國每年約有 30000 兒童，陷入無聲的世界。
造成肝腎功能、神經系統等損傷的 難以計數 。
我國現有3500多種藥品製劑中， 兒童專用的僅有
60多種。衣食住行，我們都給孩子專屬的呵護，
但最需要專屬的藥品，我們卻忽略太多。
孩子不是你的縮小版，兒童要用兒童藥。
哪些藥可能影響兒童的健康？
1、鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等有可能損害兒童的聽神經，引起耳聾。
2、多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷。
3、胃復安能引起一些兒童的腦損傷。
4、四環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育。
5、感冒通能引起兒童血尿；滴鼻淨(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。
（內容出處：國家食品藥品監督管理總局官方網站）
“這幾種退燒藥 嚴禁給寶寶吃！”
1
安乃近
安乃近是曾經的“退燒之王”，在所有退燒藥中，它退燒快而且價格還便宜。
但是，安乃近有個巨大的缺點，就是不良反應又多又嚴重，包括引發白細胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細胞減少症、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症等一大串副作用。
各位家長千萬不要再給寶寶服用安乃近了！（包括成人也不推薦用！）
2
尼美舒利
尼美舒利是一種非甾體類抗炎藥，可用於慢性關節炎（如骨關節炎等）的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的症狀治療。但同時也有一定解熱作用，所以早期也用於退燒。
不過近年來，
全球已發生多起與尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道，所以目前此藥已禁止作為退燒藥使用。而且早在2011年，我國食品藥品監管局就曾下發了一條《關於加強尼美舒利口服制劑使用管理的通知》。該通知規定：根據尼美舒利口服制劑不良反應監測報告，決定採取進一步措施加強尼美舒利口服制劑使用管理，調整尼美舒利臨床使用，明確尼美舒利禁止用於12歲以下兒童。
即便是成人使用，也應在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用，且僅限於治療慢性關節炎的疼痛、手術和急性創傷後疼痛、原發性痛經等疾病。
3
阿司匹林
阿司匹林也叫乙酰水楊酸，是一種歷史悠久且價格便宜的解熱鎮痛藥，誕生於1899年，用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風溼病，還可用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，堪稱“萬靈藥”。
大人用或許沒事，不過如果用阿司匹林給寶寶退燒，則可能會讓寶寶喪命！
醫學研究表明，若兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有發熱時，用阿司匹林有引起“急性腦病合併內臟脂肪變性綜合徵”的危險，此病又稱瑞氏綜合徵，多見於4個月－5歲的兒童。兒童阿司匹林服用者比未服用者的發病率高出25倍，且與服用劑量關係不大，服用時間越長、年齡越小，越容易引發這種病。患兒可表現出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫升高和肝功能異常等症狀，死亡率達30%。
因此，世界衛生組織主張，急性呼吸道感染引起發熱的兒童不能用阿司匹林，以免引起瑞氏綜合徵。
而我國制訂的“傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治療方案”中有過告誡：對發熱兒童禁用阿司匹林。
“什麼退燒藥 可以給寶寶吃？”
對寶寶安全的退燒藥有2種：
- 對乙酰氨基酚
- 布洛芬
對乙酰氨基酚
代表藥有泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等。
它是常用的兒童退燒藥，適用於3個月以上的寶寶和成人。其退燒強度與阿司匹林相當（起效較快）但不良反應小，對胃腸刺激輕微，不影響血液凝固性，也不會引發瑞氏綜合徵，已被世界各國廣泛推薦和使用。該藥目前也是世界衛生組織推薦的兒童高熱首選藥。
注：
該藥使用不當的話會損傷肝臟，因為該藥經肝代謝，代謝產物中有極少量對肝細胞有毒性的羥化物，太小的寶寶肝臟解毒功能不全，應警惕會造成肝損害，所以服用該藥前一定要認真閱讀說明書，或在醫生指導下服用！
布洛芬
代表藥是美林和芬必得。
布洛芬具有不良反應少、胃腸刺激輕的優點，對血象及腎功能的影響亦較小，退熱作用更為持久。平均控制退熱時間為5小時左右。對於39℃以上的高熱，布洛芬的退熱效果比對乙酰氨基酚好。
一般用於6個月以上高燒難退的寶寶，6個月以下的寶寶要慎用。不過，布洛芬的作用排序是消炎、鎮痛、解熱。因此，它的首要作用是消炎而不是退燒。所以，即便寶寶到了可以服用布洛芬的月齡，家長也應嚴格按照寶寶體重精確計算劑量
兒童用藥十大誤區
1、果汁服藥
用果汁送服藥物，或吃藥後立即喝果汁或吃水果，果酸會中和鹼性藥物，或使藥物提前分解，降低藥效。
2、喂藥加糖
糖能抑制某些藥物的藥效，干擾礦物質和維生素在腸道的消化吸收。再者，糖能與某些中藥中的蛋白質、鞣酸等成分起化學反應，產生有害物質。
3、剝去溶衣
外包溶衣的藥物一般對胃有刺激或易被胃液分解破壞，如剝去溶衣或壓碎服用，易產生不良反應。
4、強行灌藥
用筷子撐開嘴巴，或捏著鼻子，在兒童的哭鬧聲中強行灌藥，易使藥物嗆入氣管，輕則引起呼吸道肺部發炎，重則堵塞呼吸道而造成窒息危險。
5、靜睡喂藥
兒童的神經系統尚未發育完善，受外來刺激時適應性調整能力差。如果趁其睡眠時喂藥，藥液突然刺激舌、喉等部位的神經，可反射引起喉部痙攣。
6、服成人藥
有些家長覺得成人藥藥效強，為使兒童儘早痊癒而用成人藥物喂兒童，是很錯誤的。比如治腹瀉時用諾氟沙星膠囊(氟哌酸)，此藥對兒童腎臟有損傷；又如成人複方新諾明片，兒童長期服用會嚴重毒害其腎臟，還可誘發貧血症等。
7、服藥過量
有的家長急於求成，給兒童服藥時擅自加大劑量，這樣會引起兒童臟器中毒。如鎮痛類藥物服用過量，會傷及肝臟(中毒性肝炎)。
8、濫用退燒藥
發熱是人體必要的保護機制。有些年輕的媽媽一見孩子發熱，就給孩子吃退熱藥。這樣做很容易掩蓋症狀，使疾病難以診斷。
9、濫用維生素
維生素在兒童的生長髮育中確實起著重要作用，但不可盲目地認為多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用，甚至毒性反應，尤其是脂溶性維生素，用量過大或過久可能造成體內蓄積而中毒。
10、濫用抗生素
流行病學調查證明，90％以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。而且長期使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等抗生素，會對孩子聽神經造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾；長期使用氯黴素，可能引起再生障礙性貧血。（內容出處：中國藥學會/[1] 劉俊英.兒童用藥防誤區[J].家庭醫學,2014,(2):15)）
而她只是成千上萬個不幸中的一個，在中國，因用藥不當，每年大約有30000名兒童陷入無聲世界！
固元兒保健康聯盟呼籲
請把這份用藥“黑名單”轉給所有醫生和家長
1. 感冒藥
品名
注意事項
原因
小兒氨酚黃那敏
美國4歲以下不推薦用
含有退熱成分“對乙酰氨基酚”，與退燒藥同吃，很容易用藥過量，造成肝損傷。
偽麻美芬滴劑、美敏偽麻溶液
4 歲以下不推薦用
含有偽麻黃鹼，神經興奮劑的一種；含有右美沙芬，有抑制呼吸的風險。
小兒氨酚烷胺顆粒
1 歲以下禁用
含有金剛烷胺、咖啡因，過量服用有興奮、胡言亂語、驚厥、心律失常等症狀。
2. 止咳藥
品名
注意事項
原因
含有可待因的止咳藥
（代表產品：強力枇杷露、複方甘草片、羚貝止咳糖漿）
12 歲以下禁用
長期服用可引起依賴性和成癮性。
含有異丙嗪（非那根）的止咳藥
（代表產品：傷風止咳糖漿、複方桔梗枇杷糖漿）
2 歲以下禁用
副作用大，可能導致 2 歲以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界衛生組織更曾提出警告：非那根（異丙嗪）禁止作為2 歲以下兒童的鎮咳藥物來使用。
3. 退燒藥
品名
注意事項
原因
尼美舒利
12歲以下禁用
可造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷。
安乃近
美國已禁用40年
為氨基比林複方製劑，容易引起血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、過敏性休克，有致死風險。
安痛定
任何情況都不建議用
同為氨基比林複方製劑，容易引起白細胞減少症和過敏性休克。
賴氨匹林
任何情況都不建議用
可引起嚴重的腦部不良反應——瑞士綜合徵，出現驚厥、嘔吐等症狀，甚至會昏迷，嚴重時可能直接導致死亡。
柴胡注射液
14 歲以下禁用
不良反應不明，有肌注藥致死先例。
雙黃連注射液
14 歲以下禁用
不良反應不明，有肌注藥致死先例。
4. 抗過敏藥
品名
注意事項
原因
異丙嗪
小於2歲的兒童慎用
異丙嗪的不良反應包括煩躁、幻覺、肌張力異常等，甚至出現呼吸暫停、嬰兒猝死等。②
氯苯那敏、賽庚啶、苯海拉明
2歲以下不宜使用
第一代抗組胺藥是親脂性的小分子化合物，易透過血腦屏障，從而抑制中樞、並有抗膽鹼能及微弱的局部麻醉作用，不良反應為嗜睡、注意力不集中，煩躁不安，也可引起胃腸功能紊亂，食慾亢進等。
鹽酸羥嗪
嬰幼兒禁用，6歲以下慎用
由於嬰幼兒臟器功能不全，所以肝腎功能不全者、肺功能不全者慎用。
酮替芬
3歲以下慎用
3歲以下兒童使用本藥的安全性和有效性尚不明確。
5. 消化系統藥物
品名
注意事項
原因
柳氮磺吡啶
小於2歲的小兒禁用
嬰幼兒容易產生不良反應。
雷尼替丁
小於8歲的兒童禁用
嬰幼兒容易產生不良反應。
比沙可啶
小於6歲的兒童禁用
嬰幼兒容易產生不良反應。
奧美拉唑
嬰幼兒慎用
嬰幼兒容易產生不良反應。
東莨菪鹼
嬰幼兒慎用
嬰幼兒容易產生不良反應。
6. 抗生素類藥物
品名
注意事項
原因
慶大黴素
嬰幼兒及沒有做耳聾基因篩查的人群慎用
屬於氨基糖苷類抗生素，有致聾風險。
頭孢、培南、黴素等多種抗生素
嬰幼兒慎用
抗生素用藥安全性及有效性未確定，嬰幼兒容易產生不良反應。
來源： 許昌兒童醫院 、新華社、人民日報、健康時報（ID：jksb2013）、杭州日報
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