03.25 “窦性心律”是心脏病吗?窦性心律失常严重者可致死!

国民健康意识的提高使得体检逐渐成为人们每年的必备项目,通过体检可以排查身体疾病,了解身体健康状况,是非常有必要的。不过,对于体检报告,一些医学专业名词可能不是所有人都能看得懂,比如“窦性心律”一词,很多人在体检后不明白窦性心律的含义,以为自己得了“心脏病”前往医院就诊,从而闹出许多笑话。那么,窦性心律到底是什么,严不严重,窦性心律失常又意味着什么呢?下面我就这几个问题为大家一一解答。

“窦性心律”是心脏病吗?窦性心律失常严重者可致死!

什么是窦性心律?

窦性心律其实不是一种疾病的名称,也不是身体有了病变,而是对正常心脏心电活动的一种描述。心脏的右心房上有一个由特殊细胞构成的小结节,叫做窦房结,它产生的电流可以引起心肌细胞的收缩和舒张,在医学上称为“窦性心律”。

所以,心脏的正常跳动就应该是窦性心率。相反,如果心脏的跳动不来自窦房结的冲动了,那么心脏才是发生了病变,称为异位心律。所以在体检报告上看到“窦性心律”一词完全不必惊慌,这证明你的身体很健康。

但是,有很多人的检查结果显示窦性心律不齐、窦性心律过速、窦性心律过缓等,这些又意味着什么呢?

什么是窦性心律不齐?

窦房结产生的冲动正常情况下是非常整齐的,如果由窦房结发出的冲动节律不齐,就称为“窦性心律不齐”。窦性心律不齐可以分为呼吸相关性和非呼吸相关性,一般常见的是呼吸性窦性心律不齐,往往与迷走神经张力变化有关,

常见于正常的青少年,这是一种生理性反应,随着年龄增长,心律不齐会逐渐消失。非呼吸性窦性心律不齐一般见于合并冠心病、药物中毒等病变的患者。

“窦性心律”是心脏病吗?窦性心律失常严重者可致死!

值得注意的是,如果老年人检查出窦性心律不齐,且无冠心病等心脏病史,那就要引起重视了。老年窦性心律不齐作为一种常见的老年急危重症之一,在临床上易造成患者出现心肌耗氧量大幅度增加,心室充盈量明显降低,从而致使患者心功能严重下降,并随着病情的持续恶化而危及患者的生命安全。

若不能采取及时有效的治疗措施,则有可能致使患者因心力衰竭或者心肌梗死等而病亡。所以,无心脏病史的老年人在体检查出窦性心律不齐后,最好去医院做一下心脏方面的全面检查,排除可能的器质性病变。

什么是窦性心律过速?

正常成人在平静状态下的心率为60~100次/分钟,一般运动员心率较普通成人偏慢一些,约为50次/分钟左右。

窦性心律过速就是指窦房结冲动形成速率超过每分钟100次,患者心率多在100~150次/分钟,由于心率加快,患者常会出现心悸、头晕、乏力、出汗、胸闷等症状。轻微的心律过速且无症状时,可以不用治疗,如果出现了上述症状,则需要立即就医。

“窦性心律”是心脏病吗?窦性心律失常严重者可致死!

当突发心动过速时,可坚持屏气,然后用力呼气,来缓解症状,并且尽量不要参加剧烈的体育运动。病情较重的患者,由于长时间心率过快导致心肌缺血,心脏供血不足,可能会晕厥甚至猝死。

什么是窦性心律过缓?

与窦性心律过速相对应的窦房结冲动速率过低,就称为窦性心律过缓,一般老年人和运动员比较常见,还有一些疾病和药物也会引起窦性心律过缓,比如冠心病、心肌炎、急性心肌梗塞等。

患窦性心律过缓的患者,如果心率不低于50次/分钟,且无明显症状的,可以先不用药物治疗,但要密切关注病情的发展;低于40次/分钟,最好在医生的指导下进行用药;病情比较严重的患者可能会出现反复晕厥或猝死,尤其是在睡眠时,前佛罗伦萨队长阿斯托里就是因窦性心律过缓导致心梗而死于睡梦中。所以,窦性心律过缓病情严重的患者必要时应及时安装心脏起搏器。


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