這兩天病房裡停了一臺手術，因為患者要求必須首臺手術，不做接臺手術。
因為他的親戚也是醫生，特別告訴他一定要做第一臺手術。
這是為什麼呢？情況真的如此麼？
首先簡單科普一下，每個醫生，每個手術間每天需要安排很多手術。第一臺手術之後的，叫做“接臺手術。”
對於時間比較長的手術，比如顱腦手術，一天做3-4臺算是比較多了，而普外科、骨科、眼科，常常可以做10臺以上的手術。
但是“首臺”只有一個，其他的都是接臺。
那醫院是如何安排首臺手術，和接臺手術的呢？
1.老人和小孩排在前面
對於大多數的手術，做手術之前，都需要禁食水至少6至8個小時。一般無論你是第幾臺手術，醫生都會要求你晚上12點之後不準吃東西。一上午不吃不喝，對於老人和小孩來說，難以堅持，所以將老人、孩子排在前面。
2.清潔手術排在前面
手術切口分為一二三類，一類是清潔傷口，例如甲狀腺，乳腺，大腦，脊柱，是相對無菌的；二類是可能汙染的，比如胃腸道的手術；三類是感染傷口，膿腫等等。
清潔的手術排在前面，汙染的、髒的手術排在後面，所有手術做完之後，手術室進行消毒滅菌。
3.有傳染病的病人排在後面
如果這個患者有乙肝、丙肝、梅毒或者艾滋病等傳染病，手術需要排在最後面的，因為這些病人的血液和體液中存在病原體，有可能導致疾病傳播。
首臺手術到底好在哪裡?
1.醫生精力更充沛
首先手術醫生、麻醉醫生、手術室護士都在清晨時精力充沛。而比較來說，如果中午或者晚上手術，醫生相對會比較疲乏。尤其是在中午1-3點午睡時間開始的手術，或者是5-6點才開始的手術，醫生做了一天手術，精力難免下降。
在晚上結束的手術，夜間出現風險的幾率更大。手術的第一晚，陪護的家屬也非常疲勞，病人有什麼突發狀況家屬也不能及時發現。
2.人員配備更齊整
工作日的上午，一般科室領導，經驗豐富的主任都在醫院，可以保證得到最及時的救治。
下午之後，麻醉醫生和護士就會開始頻繁的交接班，在交接班中也容易出現誤差。血庫、藥房的工作效率也會不斷下降。如果需要特別用血、用藥，可能有會延誤。
病人在晚間回到病房，一般只有1個值班醫生，主治醫師、主任醫師基本都不在。如果出現了嚴重的突發情況，他們必須從家裡趕來，可能會延誤最佳的救治時機。
3.患者身體更有保障
前面也說到，中午和下午手術的患者需要從一早上就開始空腹。雖然會輸入一些葡萄糖水，但是整體來說，身體的代償能力不免會下降。手術的時間還會受到之前手術的影響，比如之前的手術不順利，你的等待時間就可能會相應地延長。
說了那麼多，再來4個做手術的小建議：
1.不要等到受不了了再去做手術
美國很早就有一項大規模多中心的研究，結論就是非計劃手術、夜間手術、急診手術風險風大。
生活中，很多人存在許多隱患，比如齲齒、膽結石、疝氣、椎間盤突出等問題。自己認為不著急，可以先拖一拖，等到犯病，忍不了了再去做手術。殊不知，這些急診手術的效果和安全性都會大打折扣。
2.謹慎選擇節假日手術
有的人覺得平時工作忙，利用放假時間去就診、做手術。殊不知，醫院的主任和教授們週末和假期是不會來給你看病和做手術的，這時候大都是苦逼的年輕醫生在值班做手術。
3.醫生“輕傷不下火線”並不負責
我們常常會看到這樣的報道，醫生髮燒還堅持做上班，腿骨折還打著石膏堅持給你做手術。也許醫生自己感覺不到，但其實這些因素都是手術的安全隱患。醫生也是人，也會有疲勞、也會有情緒，甚至和老婆吵架，和領導賭氣都會影響判斷力。如果你的醫生情緒很重，或者是帶病堅持工作，這時候你就需要考慮一下，這到底是不是好事了。
4.太晚的手術可以主動要求停止
特別小的手術，和門診手術一般不會有太大的風險，晚一點也無所謂。但是如果是比較大的腫瘤手術，到了下午4點還沒有把你接去手術室，這時候你就可以考慮主動要求停止手術了。
當然，停止手術，可能需要多等待幾天。為了保障手術的安全，我覺得這個等待是可以接受的。
患者做首臺手術，畢竟是少數。大部分的病人都需要接受“接臺手術”。
醫院也有責任確保每臺手術都有足夠的安全保障。
然而，從單個患者的角度來說，早上還是下午做手術，安全性並沒有什麼明顯的差距。但是，如果把每年全世界做的幾百萬臺手術拿來統計分析，“首臺手術”的確更加安全。
那麼，你會如何選擇呢？
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