03.04 新冠肺炎第七版診療方案:明確血液淨化治療 阻斷“細胞因子風暴”

中新社北京3月4日電 中國國家衛生健康委員會4日發佈的最新版新冠肺炎診療方案指出,對重型、危重型患者存在細胞因子風暴的,為清除炎症因子,阻斷“細胞因子風暴”,增加“血液淨化治療”。

《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》當日發佈。國家衛健委稱,為進一步做好新冠肺炎病例診斷和醫療救治工作,專家在對前期醫療救治工作進行分析、研判、總結的基礎上,對診療方案進行了修訂。

該版診療方案增加疑似病例排除標準。疑似病例排除需滿足以下幾個標準:連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(採樣時間至少間隔24小時),且發病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性。

在抗病毒治療方面,新版診療方案刪除“洛匹那韋/利托那韋相關腹瀉、噁心、嘔吐、肝功能損害等不良反應”,改為“要注意上述藥物的不良反應、禁忌症以及與其他藥物的相互作用等問題”,此外還增加“對孕產婦患者的治療應考慮妊娠週數,儘可能選擇對胎兒影響較小的藥物,以及是否終止妊娠後再進行治療的問題,並知情告知”。

在重型、危重型病例治療方面,新版診療方案指出,根據病理氣道內可見黏液及黏液栓形成,為改善通氣,有創機械通氣增加“根據氣道分泌物情況,選擇密閉式吸痰,必要時行支氣管鏡檢查採取相應治療”。

記者注意到,新版診療方案將“解除隔離標準”改為“出院標準”。出院標準仍為4條,前3條沒變。第4條增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標本核酸檢測連續兩次陰性,採樣時間至少“間隔1天”,改為“至少間隔24小時”。

診療方案還提及,鑑於有少數出院患者出現核酸檢測複檢陽性的問題,為加強對出院患者的健康管理和隔離,將“應繼續進行14天自我健康狀況監測”改為“應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測”,同時要求佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛生,避免外出活動。(完)

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