05.28 男人不育的原因是什麼?

男人不育的原因是什麼?

男性不育症狀是很多疾病或因素造成的結果,通常根據疾病和因素干擾或影響生育環節的不同,分為睪丸前、睪丸和睪丸後三個環節,但是仍有大量的患者找不到原因(臨床稱為特發性男性不育)。

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睪丸前因素

多為男子不育的內分泌性病因,這類患者生育功能的損害繼發於體內激素的失衡。其實,正常精子的產生和成熟是要依靠一個相對平衡的內分泌系統的,在這個系統中,各種激素協調工作,維持男性的第二性徵以及生育功能。也就是說男性雖然沒有大姨媽,但是男性的內分泌失調也會有很嚴重的後果哦~經常看我們公眾號的朋友可能知道,維持女性正常生理週期和生殖機能的有一個十分重要的軸,下丘腦-垂體-性腺軸,其實男性體內也有這個軸在維持著男性的正常的生理機能,只是男性體內的性腺不是卵巢而是睪丸。因此不管是下丘腦疾病,還是垂體的疾病,或者是內源性或外源性激素異常都可能引起這個軸的紊亂,從而引起男性不育。

最常見的過度肥胖、肝功能不全可能會引起雌激素增多,雌/雄激素比值失調,造成男性不育,甲亢或甲減也可改變下丘腦激素的分泌和雌/雄激素比值從而引起男性不育。過多的糖皮質激素能抑制LH的分泌,也能導致精子發生、成熟障礙。一些垂體腫瘤可能會引起高泌乳素血癥:泌乳素過高會引起FSH、LH和睪酮降低,導致性慾喪失、溢乳、男子乳腺增生和生精障礙。

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睪丸性因素

睪丸作為男性的性腺,和女性的卵巢一樣重要,若睪丸的異常導致其功能減退甚至完全喪失,對於男性來說,生育就十分困難了。首先一些先天性異常會導致睪丸的功能不良,例如一些染色體或基因的先天異常,克氏綜合症、性倒錯綜合症、XYY綜合症等染色體或基因異常均會導致男性不育。其次有害的外在的環境也會對脆弱的睪丸造成傷害,例如射線、某些藥物、食物及特殊的工作環境因素等。機械性因素對睪丸也是一種直接的打擊,如睪丸創傷和手術、睪丸扭轉等均直接影響到睪丸的功能,從而影響男性生育功能。比較特殊的一類因素是免疫性因素,正常情況下精子和血液之間有一層屏障,男性體內是不會對精子產生抗體的,但是一旦感染等因素致使男性生殖道免疫屏障被破壞時,精子、精漿就會被認為是外來入侵者,在體內產生抗精子抗體,精子精漿會凝集,無法穿過宮頸粘液,也會導致男性的不育症。

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睪丸後因素

如果前面的兩大因素異常都可以排除,上級指令得以下達,睪丸工廠可以生產,那麼接下來面臨的一大挑戰就是運輸了。輸精管道的梗阻,精子功能及運動的障礙,以及性交及射精的障礙都會引起男性的不育。

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特發性病因

除此之外,目前仍有許多男性不育症找不到確切病因,具體的原因可能涉及到以上的一個或幾個環節。隨著科學技術的進步,或許我們能揭開更多的病因。

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