絕經期泌尿生殖系統綜合症（GSM）之前被稱為萎縮性陰道炎，是一種臨床診斷，實驗室檢查通常是不必要的。輕度GSM患者可以沒有任何臨床症狀。表現出的主要症狀：陰道乾燥、燒灼感、刺痛及性功能障礙；尿路症狀可能包括尿頻、排尿困難、尿路感染等。
1
潤滑劑和保溼劑
潤滑劑和保溼劑可以短期緩解症狀，特別適於陰道輕中度乾燥及不能使用陰道雌激素的患者。潤滑劑可由水、硅或油基組成。水基潤滑劑具有無汙染的優點；油基和凡士林作為潤滑劑的安全性數據有限，其存在影響精子活力的問題，且會使念珠菌定植及細菌性陰道病的風險增加。陰道潤滑劑及保溼劑通常與其他GSM治療方法聯合使用。
2
非處方藥物對改善GSM症狀無效時，陰道局部使用低劑量雌激素是首選藥物治療。在初始治療的幾周內，患者症狀可能有所改善，但許多患者需要治療8-12周才能充分緩解。有數據表明，長期使用雌激素不會造成傷害，但臨床試驗數據僅限於1年內。低劑量雌激素局部用藥治療的患者不需要使用孕激素來保護子宮內膜，但對內膜癌高風險的患者來說，週期性的監測子宮內膜及使用孕激素來保護內膜仍需要考慮。需要注意的是，對於激素依賴型癌症患者（乳腺癌和子宮內膜癌），缺乏陰道低劑量使用雌激素的安全性的臨床試驗數據，故非激素藥物治療是首選。陰道使用雌激素似乎不增加靜脈血栓栓塞的風險，但是缺乏血栓形成高危患者的數據。陰道不明原因出血是絕對禁忌。同樣，陰道雌激素治療過程中如果出現陰道出血應該進行重新評估，包括盆腔顯相和子宮內膜活檢。
3
雌激素受體調節劑
選擇性雌激素受體調節劑（SERMS）是人工合成的非甾體類藥物，對不同的靶組織發揮雌激素的激動或拮抗作用。歐司哌米芬是唯一被FDA批准用於治療中重度GSM引起的嚴重性交疼痛症狀SERMS。
4
脫氫表雄酮
脫氫表雄酮是睪酮和雌二醇生物合成途徑中產生的類固醇激素。短期的臨床試驗發現陰道使用DHEA可以改善GSM症狀、陰道pH值及陰道細胞成熟指數。
5
激光治療GSM的有效性已在小範圍的臨床試驗中得到證實。二氧化碳激光作用於陰道上皮表面，激活熱休克蛋白，進而激活生長因子，使血管、膠原及細胞外基質增生，使陰道上皮厚度增加。一項有50名女性的單組研究：每月一次二氧化碳脈衝激光治療，3次治療後，自覺症狀明顯改善,且少有不良反應發生。
閱讀更多 吳量天尊 的文章
