胆囊息肉是胆囊粘膜疾病中最常见的一种良性病变，可无临床症状或症状轻微，85%以上的患者都是在例行体检中发现的，由于平时没啥感觉，往往容易被患者忽视。近年来，随着B超检查的普及，临床发现的胆囊息肉样病变呈现越来越多的趋势。据临床统计资料表明，在健康人群中超生普查胆囊息肉样病变的患病率3%~7%,
仅次于胆结石，居胆囊疾病的第二位。
正确认识胆囊息肉
我们通常经B超检查发现的胆囊息肉，全称为“胆囊息肉样病变”，这是形态学和影像学诊断的概念，是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变。从病理学的角度，主要包括胆囊息肉和胆囊腺瘤2种，前者是非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉等；后者为肿瘤性息肉，可恶变，是胆囊癌的癌前病变。
胆囊胆固醇息肉：最多见，占胆囊息肉样病变的95%以上，多为多发。实际上它是胆汁中胆固醇过饱和而析出的胆固醇结晶，不会恶变。除胆囊颈部息肉外，多无明显症状，通常无需手术治疗。
胆囊腺瘤：大多为单发有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，恶变率约30%。其癌变机会与腺瘤大小呈正相关，是胆囊最常见的良性肿瘤；女性比较多见，男女之比约2:7；大多数为单发，可发生在胆囊的任何部位。合并急性胆囊炎时可出现右上腹阵发性胀痛或绞痛，以及恶心、呕吐等症状。
胆囊息肉虽属良性病变，但息肉引起的危害不可低估。位于胆囊颈部的息肉、带蒂息肉或较大息肉，易阻塞壶腹或胆管，造成胆汁排泄受阻；息肉并发结石成为急、慢性胆囊炎的主要祸源。此外，息肉的恶变率日趋增加，息肉越大，恶变几率相对越高。
胆囊息肉患者的注意点
有胆囊息肉，特别是同时患有胆结石或慢性胆囊炎的人应注意以下几点。
1、不能因为平时没症状就放松警惕，务必要定期进行B超检查。B超是目前早期诊断胆囊癌定性的首选方法。如出现以下情况要高度怀疑胆囊癌：①胆囊息肉直径>1厘米 ，基底较宽或复查发现逐渐增大。②胆囊壁不规则增厚>0.5厘米或有钙化斑。③胆囊增大，脂肪餐提示胆囊收缩功能障碍。④胆囊轮廓不清或边界不规则。
2、原本没有症状的患者，在进食油腻食物后突然出现右上腹饱胀，或原本只是轻度隐痛或胀痛的患者，疼痛程度加重或频率增加，或出现皮肤、小便发黄，要及时就诊。
3、年龄大于50岁的中老年人近期有原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者，如果单发息肉大于1厘米，同时患有胆结石，应尽早诊治。
4、注意饮食，降低胆固醇摄入量，尤其是晚上。因为胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢和清理负担；尽量避免进食高胆固醇类食品，如肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等；禁酒，酒精可刺激胆囊形成新的息肉，或使原来的息肉变大。
手术切除胆囊为根治性举措。但息肉并非都要手术，医生应该严格掌握手术适应证。其适应证包括：病灶直径＞1厘米或直径＞5毫米且进行性增大的胆囊单发息肉；年龄＞50岁；无蒂性或单发性病灶；短期内病灶增大趋势明显；位于胆囊颈部；合并胆囊结石者。有以上情况者癌变几率增大，应行手术治疗。对于直径＜0.5厘米的息肉暂不宜手术，可定期B超观察，发现有变异时果断施术。而无症状的胆囊多发息肉无需手术治疗。
发现胆囊息肉后，在未行手术治疗之前，均应定期进行 B 超随访检查。观察期间切忌偏听偏信、乱用药治疗，当今还没有能抑制息肉生长或消融息肉的药物。小息肉没有症状，对健康无妨害，也不需特殊治疗。
切除胆囊对身体无影响
当医生建议胆息肉或胆结石患者切除胆囊时，有很多患者都不愿意。有的是怕挨一刀，有的则担心切了胆囊，身体就“垮了”。许多人因胆结石合并胆囊炎或胆绞痛需切除胆囊时，常常提出这样的问题：胆囊是消化器官的一部分，切除胆囊是否影响人体的消化功能？其实，胆囊只起储存和浓缩胆汁的作用，它并不产生和分泌胆汁。真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁是帮助消化食物的物质，切除胆囊后，胆汁储存和浓缩功能虽然丧失，但胆汁仍能在小肠内与食物混合，起到消化作用。此外，由于胆囊炎和胆石症的影响，绝大多数胆囊的功能已经丧失，甚至可能癌变，胆囊已成为有害而无益器官，应果断地手术切除。现在的内镜技术先进，采用微创手术，伤口很小，患者第二天就可以下床走路了。一味追求所谓的“保胆取石”手术是不明智的。
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