本期专家
呼吸康复中心
随着发病率走高，癌症正越来越多地侵入人们的生活。肺癌作为中国癌症中新任第一杀手，30年来发病率增加465%，每年近60万肺癌病人。预计到2025年，我国将成为世界第一肺癌大国。说到肺癌，很多人都会有熟而不明、熟而觉远的感觉，即我们知道肺癌的存在，却不知道肺癌的病因与症状；我们知道肺癌的存在，却不以为意，觉得它离我们正常的生活很远。其实，这是很可怕的，因为在临床上，很多肺癌患者确诊时都已经到了肺癌晚期。那么，肺癌是什么?肺癌离我们到底有多远？
记者：请您讲讲引起肺癌的常见原因是什么？
曹洪丽：肺癌是一种发生于肺部的恶性肿瘤，其是指肺部组织内细胞生长失去控制，增殖并可转移到身体的其他部位。绝大多数肺癌是肺部恶性上皮细胞肿瘤，由上皮细胞病变而造成。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的常见病因概括起来有以下两点。首先，吸烟与肺癌的发生关系密切。长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还导致被动吸烟者的肺癌患病率明显增加。第二，环境污染。空气污染，特别是工业废气，均能引发肺癌。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。而且，肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史，砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯及铍、镉、硅、福尔马林等会增加肺癌的发生率。电离辐射也有证据表明可致肺癌。
记者：肺癌做到早发现、早诊断需要做什么检查？
曹洪丽：1.X线检查如胸片、胸部CT 可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变。2.PETCT 可用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断。3.支气管检查 通过支气管镜可直接窥查支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。4.细胞学检查 痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。5.ECT检查 ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。6.肿瘤标记物检测。7.纵隔镜、胸腔镜检查及其他细胞及病理检查。
曹洪丽：肺癌的治疗原则应当采取综合治疗与个体化治疗相结合的原则：根据患者的机体状况、肺癌的病理组织学类型和分子分型、侵及范围等。非小细胞肺癌的综合治疗：早期外科手术是首选；化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗。小细胞肺癌的治疗：化疗是小细胞肺癌最主要，最基础的治疗手段；放疗扮演着重要角色，仅有少数早期患者首选手术治疗。
记者：怎样预防肺癌？
曹洪丽：肺癌是可以预防的，也是可以控制的。已有的研究表明：西方发达国家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因预防，目的是防治癌症的发生：禁止和控制吸烟、保护环境、职业因素的预防、科学饮食、良好的心理状态；二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治，如定期的体检；三级预防为临床期预防或康复性预防，其目的是防治病情恶化及防治残疾发生。在积极治疗基础上，同时恢复肺的局部功能及恢复身体的全部功能，促进康复，提高生活质量。
记者：肺癌患者饮食上需要注意哪些？
曹洪丽：肺癌严重威胁着患者的生命，通常在治疗肺癌的过程中，会出现很多的情况，特别是在康复阶段，肺癌患者的饮食是非常重要的。饮食要营养合理，以清淡，易消化为主，多吃高蛋白、多维生素食物，忌烟酒，忌辛辣、油腻、刺激性的食物。烹饪方式最好采用蒸、煮、炖、炒，尽量少采用熏、烤、油炸、腌制等方式。如果患者正处于放疗、化疗期间，放化疗的副作用较大，可以通过饮食改善放化疗的副作用，如：香菇、甲鱼、海参、木耳、金针菇等，还要注意不要吃海鲜及烤肉等食物。
肺癌存在于每个人的身边，并威胁着我们的生命，所以，杜绝肺癌，从自己做起。
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