中醫診斷裡，望、聞、問、切中，望為首，切為末，聞問為輔，綜合辯證施治，這是最基本的。而望中包括望神、望色、望形、望態。所以望診是至關重要的，特別是是舌診，因為很多人看不懂中醫的說法，所以現在講解下舌診，希望大家受益！
正常舌象為：舌體柔軟、活動自如、顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、乾溼適中的白苔，常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。觀舌，主要是觀察舌質和舌苔兩個方面的變化。舌質，又稱舌體，是舌的肌肉脈絡組織。舌苔，是舌體上附著的一層苔狀物。機體在疾病病理變化過程中，陰陽的盛衰，氣血的調和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔變化中，察舌苔的變化，即可知臟腑盛衰、疾病嚴重程度等。
今天我們先來聊下：裂紋舌，胖大舌，齒痕舌三種舌象。
裂紋舌
裂紋舌
舌面見多少不等，深淺不一，形狀各異的裂紋，稱裂紋舌。裂紋舌多為陰虛熱盛之證。
裂紋舌主病：
1：熱盛傷陰，多為紅絳舌有裂紋；2、血虛不潤，多為淡白舌有裂紋；3、脾虛溼浸，多舌質淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。治宜滋補陰精，益氣生津；補脾滲溼；補陰瀉火；清熱潤燥。另外，裂紋舌指舌質之裂紋，也指舌苔之裂紋；在辯證時，應從苔的幹潤來辨，若因幹而裂，為外感疾病熱灼津傷，燥熱嚴重。若苔上有津而裂，多為氣虛所致。
胖大舌
胖大舌
舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩的稱胖大舌。
胖大舌主病：
1、脾虛，證見舌體胖大而嫩，色淡。舌邊有齒痕，舌苔薄白，面白形寒，少氣懶言，倦怠食少，腹滿便溏，脈虛緩或遲弱。多由於水飲痰溼阻滯，水溼瀦留舌體致舌體胖大。若談白胖嫩，舌面水滑，屬脾腎陽虛，氣不化津，水溼上泛所致，治宜健脾益氣。臨床多見於肥胖症、甲狀腺功能低下、貧血等病人的舌象。
2、腎虛水泛，證見舌大胖嫩，色淡，邊有齒痕，腰以下腫甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脈沉遲或沉細，治直溫陽利水，用金匱腎氣丸、真武揚之類，另外若見舌淡紅而胖大，伴黃膩苔，多是脾胃溼熱與痰濁相搏，溼熱痰飲上溢所致。治宜化溼逐痰。
齒痕舌
齒痕舌
舌體的邊緣見牙齒的痕跡，即為齒痕舌。齒痕舌主病：淡白溼潤而有齒印，屬寒溼壅盛；淡紅而有齒痕，屬脾虛或氣虛；紅而腫脹滿口，邊有齒痕，多屬溼熱痰濁壅滯；總之可分成氣虛與陽虛兩型：
1、氣虛型：脾氣虛弱，主證：舌質淺談，舌苔薄白，舌體胖嫩，舌邊齒痕，面色恍白或痿黃，氣短懶言，頭重身腫，倦怠乏力，自汗，飲食減少，食後腹脹，泛惡欲吐，大便溏瀉，脈細弱無力。治則：補中益氣。
2、陽虛型：主怔：舌質談白，舌面溼潤多津，或舌面水滑，舌體圓大胖嫩，邊有齒痕。面色蒼白或青黑，神疲乏力，倦怠喜臥，口淡不渴，納呆食少，腹中冷痛，得溫方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或見浮腫，脈沉微。治則：辛溫補陽。
⊙文章內容僅供臨床思路參考，非中醫專業人員請勿試藥。
⊙圖文內容部分來自網絡，如有侵權請聯繫我們刪除。
閱讀更多 五臟大通論 的文章
