子宮腺肌症是因為子宮腔手術操作(包括人流、剖腹產、宮腔鏡手術)、雌激素刺激以及遺傳等因素，子宮內膜異位種植在了子宮肌肉層，因異位的內膜隨月經期生長脫落卻無法排出而形成子宮腺肌症。無法排出的經血在子宮肌肉層會集聚，形成子宮腺肌瘤。
子宮腺肌症一般發生在已經生育過的女性身上，潛伏期較長，一般為生育後5~10年，才發現病情。主要表現為痛經，剛開頭幾年痛經較輕，之後幾年逐漸加重，痛經女性佔70%左右。一般在發病4~5年後月經量突然增大，長期以往容易導致貧血。因病灶位置的不同，也有一部分女性會出現性生活疼痛。子宮腺肌症，通俗點說，好比胎兒住的房子質量不好了，所以子宮腺肌症會引起不孕，即使懷孕，自然流產的風險也比較大。
子宮腺肌症被醫學界稱為“不死的癌症”，也就是說，子宮內膜就像癌細胞一樣在子宮肌肉層生長，給女性帶來痛苦，與癌症不同的是，它是良性的增生。但是，這並不意味著子宮腺肌症是絕對良性不變的。也有極少數患者會出現癌變可能。醫生推測可能是以下原因出現癌變:
1、有子宮腺肌症、子宮增大及腹痛症狀的患者，疼痛時間不侷限在經期，表現為非經期也有無規律性的下腹痛，疼痛的程度也較以前加重。如果有痛經性質發生變化，尤其是有非月經期無規律性下腹痛的患者，應給予以高度重視，警惕有惡性病變發生的可能;
2、有研究認為23%的子宮腺肌症惡變患者表現為腹痛、宮腔內佔位，另外還有極少數患者無任何臨床症狀，僅表現為宮頸塗片的異常，可無內膜增厚表現，早期發生轉移不易發現，但等到明確診斷時往往已經是疾病晚期，復發風險高，預後差。因此，對於絕經後不明原因下腹痛，不能掉以輕心。絕經後子宮沒有萎縮的患者，不能以單純的子宮腺肌症來解釋，要警惕另外一些疾病，比如漿液性乳頭狀子宮內膜癌或子宮肉瘤等，不要盲目用藥物保守治療;
3、子宮腺肌症惡變極為少見，大多是個案報道。據國外資料報道，累計發生子宮腺肌症異位內膜的腺癌約為40例，其中子宮內膜樣腺癌33例，低分化腺癌和透明細胞癌各2例，漿液性乳頭狀癌、含甲狀腺腺體成分的乳頭狀腺癌和腺鱗癌各1例。子宮腺肌症惡變病例不多，早期病例的症狀及體徵與子宮腺肌症相近，因此常延誤診斷。因此，對於子宮腺肌症患者，如子宮在短期內迅速增大，或痛經的性質發生改變，應警惕惡變的可能。
綜上所述，對於子宮腺肌症患者，尤其是40歲以上的婦女，如有痛經性質發生變化，或絕經後婦女不明原因下腹痛，即使無不規則陰道出血或絕經後出血，也要警惕合併在位或異位子宮內膜惡變的可能，同時要注意各種特殊類型內膜癌的特點。
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