本文为一民间中医的经验分享，仅作为学习，讨论之用。文中出现的处方、经验，不得作为患者自治的范本。看病请在专业医生指导下用药，否则后果自负！

15. 拍打法和火针——

拍打法是源于民间原始的一种治疗手法，现在很少看到在用，可能是太士的原故吧。

何谓拍打法？是人为地借助他物，或手掌，用适当的外力，在患处有目的的进行着一种力的拍打疗法。作用是使瘀阻经络筋结在力的作用下浮出肌肤，力轻者则经络可输通。治疗使皮肤腠理开合正常，经络通畅，邪去正安。在百姓中有用草鞋、布鞋、竹片、木片、手掌、兽骨等物来做拍打工具。

拍打法适应治疗那些症呢？闭莎拍四肘弯，即两曲泽、两委中穴处，拍后用针放出黑血。委中放血还可治痈肿、腰疾、痹症，痹症内容很多。一般拍打法只治风、寒、湿痹痛。

旧伤有用挑刺法，也有用拍打法，但此法虚人不得用。

讲到火针想讲一下火针的运用，火针的作用和注意事项，在内经、针具针法、火针这三部书中都有详细说明。

火针我是在八十年代初见到的，当时一位七十多岁的老太为一中风患者用火针治疗，患者说效果不错。这老太在这一地方很有影响，我跟她学，她很乐意教。先用灯芯入碟中茶油里点燃，针在火上烧红，不时用茶油浇在针上，这样烧红针入穴位便不会痛，还说上午针下，下午针上，她说这是祖上传说的，几十年她都遵循着。

火针治疗痹痛效果很好，治疗肿瘤效果也有，但还得配合内服中草药、外敷草药效果才会好。

曾治一患者，颈部近动脉位天突穴边长一肿瘤，不会痛，吞食有碍，其不愿手术，求为治疗。从外表看来，肿瘤略高肌肤不多，用手摸其肿瘤如鸡卵般大，推之很难移动，上小下大，盘根向下深入。治疗用火针，隔日复刺，针后外敷草药，敷后肿瘤处有明显的药力感觉，如蚁在爬，如物下钻，再内服中药。处方：

炮山甲10克 皂角刺15克 山慈姑15克 蚤休15克 蜈蚣3条 士别虫10克 当归10 川芎10克 黄芪15克 桂枝20克 炮附片30克 白毛藤30克

处方加减变化很大写来太多，火针，外敷草药，内服中药，草药消结丸，月余肿瘤消失。

16.怪病医案解析——

在我们日常的生活过程中，有时会遇到一些较为古怪的病。这些病由于很难诊断出是那一类病，治疗和用药都不能准确，效果也不好。下面就在治病过程中遇到的一些病案谈一下看法。

病案一； 右下肢犹如火烧燙，冬天也不要盖破子。

在1991年的夏天，有一位江西的中年女患者来看病，诉说自得病多年看了好几家医院，中西药都吃病没治好，说右腿如火烧烫，特别是晚上睡觉腿难受的不知放那里好，即在寒冷的冬天也要把腿露在外面，放在冰冷的地上心方觉得舒服。白天症觉轻，行走无碍。口不渴，食量、大小便还正常，只是有时小便会黄，有时又不会。观其双脚之色和大小很难看出变化，其面色淡青微带黄，舌胎薄白少而不均，舌质淡白而显暗郁色，偏厚。脉初举微浮而不均，中下弦、涩小紧互见。多见寸、关位。

诊毕思维，余无治过此病，但从舌脉观之，病由水湿引起，寒气从之，湿久不去凝生流痰滞于经脉，气血周流受阻，郁久寒湿热化，阳气不得宣发。又久病入络，瘀血乃结，故舌质暗，脉象涩。舌质较厚此脏腑之气升降有碍。又何病入睡会加重，经云；人卧血归于肝。阳入阴则眠。此病经脉受阻，血归滞慢，阳气在外不能潜入阴内而发热，是故病入夜眠而加重。治法当，湿、痰、气、血、寒、热并调（病之经络主阳明、少阴、少阳、厥阴）。处方如下；（以下用药克为单位）

老苏梗12 、藿香10、 槟榔10、 厚朴10 、木香10 、木通10 、连翘10、 黄柏10 、知母10 、苡米仁30 、半夏10 、茯苓15 、吴芋10 、赤芍10 、丹皮10、 红花10 、土别虫10

两剂，日一剂，水煎早晚分服。

药后病人诉说；腿之发热大减几乎不影响睡觉。说时很高兴。后依舌脉之变以此方为主，少有加减几味，药再服伍剂。一月后见其说病已不发了。

此气病至血，痰湿凝滞，寒热兼杂。治以气分药为主佐于他药合参用之。

病案二；胃脘及食道发热如开水滚烫难忍。

2000年秋一位六十岁的女患者求治。言其得病后在大医院诊治一年多病不见好转，医生在诊断后得不出什么说法，病例上写着胃及食道高度红肿溃疡，并对其家人说有可能是癌变。病者心里负担很重，不知如何是好。整日忧虑。食量减少，如胃不发热一切正常，发热一日数发，从胃脘至食道，时间多少不一定，若吃饭时发着，更是难受食物一点不敢咽下。对生活几乎失去信心。因病的难受倒置心理变异，心情时常烦躁，很多事情都看不顺眼。一家人为之担忧。观其色青微黄白，色下显暗。人体消瘦，舌几无胎，质红中裂，少津，口渴不多饮，小便黄热，大便少干涩难排。双浮数中下小弦见芤，脉较常小。

分析此病当从肝经着手治疗，方药以和肝理气治之（单位为克）：

柴胡3 、菊花3 、百合10、 乌药10 、木胡蝶5 、甘草10 、白芍10、 竹叶10、 麦冬10、生地10 、丹皮10 、代赭石30、 旋复花10 、麦芽15 、大枣10枚 、吴芋3

水煎服，日一剂，远食服。先服两剂。

药两剂后病人症状大减，原方再服至八剂。胃脘及食道烧热现象消失。病人全身轻松。嘱其中午服归脾丸，晚服地黄丸一段时间。（因一诊后病情说明都在电话中谈。）

当初见患者病，似厥阴病，又似百合病“论日；百合病者，百脉一宗，悉致其病也。”治参合其法，为方药之指导。或间；“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热……”，何不用乌梅丸方？答：但取其义也。方药清扬柔肝舒气，故取微辛之意，代赭石、旋复花性沉降引药入阴，合解郁药由里向外，缓而透发。竹叶、麦冬、生地、白芍等药甘淡清凉微酸养阴而柔筋。古人云；急病缓治。意思用药甘缓为好。何之义，病久正气必虚，行气太过，治病不及反而伤正，有时初两剂觉得有效，后则无效。甘缓之药治虚人肝气郁结方可效果长久。

病案三；口舌干热如火，喝水不能解喝。

2002年产10月25日在厦门有一位42岁的女患者来治病。诉说自2月份以来就病了这种怪毛病，起初以为火气吃了一草药不见好，后来又吃了很多清凉的药病还是不见好，到医院去看病还是不会好。口干如火怎样吃水都不能缓解。小便黄热。观其色青而微白，舌胎切其脉薄白少干，微黄舌质有红点。嘴唇肿的很厚。切其脉两关弦滑有力。其言语面带笑容，但色脉参后与其轻松之微笑完全不一样。此七情至病，肝郁急变化火也。切完脉后第一句话对病人说，你心胸要宽点，此病是你生气太急引起。病人一听顿收笑容，说出了与人生气的经过。此病人来治疗，只说口舌干热之难受，未言心情之病，若依其说，用苦寒之药病必不除，反而化燥。中医治病，察色切脉，病者虽然未言其心，医者也得察出其意，方不误其治。明白病因开方如下（单位为克）：

柴胡5、 甘草10、 麦芽12、 菊花5 、白芍15、 青皮10、 石斛10、 生地10、 丹参10 、麦冬10、 石决明20、 薄荷10、 槟榔10、 大枣10枚

两剂，水煎服，下午至晚9点钟前服完一剂药，明天再服一剂 。

次日下午病人复诊，说口干热大减，口中有津液，小便已无热黄。观其心情很高兴，嘴唇之肿已消退，舌苔白，舌质已淡，双脉比昨柔和，宽度减半，但还有点弦。于原方加“秦艽”再服三剂。因病人要回乡下后来情况怎样不得而知。

综上几例病情，共同之处都是局部有点古怪的发热，西医诊断说不出什么病。但说法还是很多。或说缺少维生素，或说是什么综合症。这几例都吃过西药没有用处。因中医辩证不准吃中药效果也不好。然中医若能潜心多思考一下，就可解除病人的痛苦。中医治疗必明阴阳，阳化气、阴成形。阳胜则热，阴胜则寒，重寒则热，重热则寒，寒伤形，热伤气。上几例病在气分，非有形之病，为阳之病，为阳气不得从其经之所病。为清阳逆于腠理，，不得宣发之为病。明白病因治病才有方略，用药则有指导。用药取之薄，薄为阳之阴。薄则通，气薄则发泄。是故腠理宣发，经络畅通。郁热之病消除。然阳病及阴，治时佐于阴药。也在阴阳之理中。此阴阳兼顾是中医治病的灵活之处。