05.16 你必须知道的急救知识—保护脊髓7要点

你必须知道的急救知识——保护脊髓7要点

你必须知道的急救知识—保护脊髓7要点

抢救脊柱脊髓损伤伤员具有很强的专业性,如果现场采取措施不当,也往往会造成伤员的二次损伤,使单纯脊柱损伤伤员出现脊髓损伤或使原发脊髓损伤程度加重。

对脊柱脊髓损伤伤员的抢救除要保持伤员生命体征平稳以外,应强调避免让脊柱产生扭曲,使其脊髓损伤加重。

以下是7点忠告

✔ 1、在灾害现场,救援人员可通过简单的询问或检查伤员的肢体来了解伤情,判断其颅脑、胸部、面部、肢体、脊柱有无损伤。如果其肢体失去感觉,手脚活动困难,不能感知大小便,就应高度怀疑可能存在脊髓损伤。

你必须知道的急救知识—保护脊髓7要点

✔ 2、应先清除伤者身体上方压迫物,然后平稳搬运,千万不能强行拉扯伤员。

✔ 3、根据脊柱的损伤节段,脊髓损伤分为两种,一种是颈髓损伤,另一种是胸腰髓损伤,二者搬运方法不同。

对已经出现四肢瘫痪的伤员,要高度怀疑其颈髓损伤,搬运方法是:

一人双手保护住病人头颈部,三人用双手从伤员身体下方平托颈背部、躯干臀部、双下肢,移至硬板担架上。在担架上头颈两侧用衣物或毛巾卷做临时固定,如果有条件最好戴围领制动,防止头颈在运送途中左右摇晃,加重脊髓损伤或出现生命危险。

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对双上肢基本正常,而双下肢出现运动和感觉功能障碍的伤员,要考虑其有胸腰髓损伤,搬运方法是:

将其平卧,伸直四肢,不扭动脊柱,由三人用双手将伤员平托放置在硬板担架上。

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✔ 4、运送脊柱脊髓损伤病人必须使用硬质的担架,如果没有硬质担架,也不能使用软毛毯、被单等材料。应就地取材,如门板或平板,同时尽量减少将病人抬上抬下,避免二次损伤。

✔ 5、运输过程中,应将伤员以布带与担架固定在一起,以防道路颠簸造成新的损伤。

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✔ 6、脊柱脊髓损伤多半需要及时手术治疗,这类手术的条件和技术要求较高,应该立即送往较大的医疗机构。

✔ 7、康复训练与临床治疗应同时开始,尽早进行康复训练有利于脊髓损伤患者的功能恢复、减少并发症、提高生活质量。

早期的肢体康复训练、心理治疗、正确的康复护理和早期康复教育,能更好的改善脊髓损伤患者功能。

你必须知道的急救知识—保护脊髓7要点

  1. 运动疗法。患者要进行肌肉与关节牵张训练、坐位训练、转移训练、站立和步行训练,改善残存的肌力和关节活动度,尤其是上肢和背部肌力增强更为重要。

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2.作业疗法。康复作业治疗重点主要是日常生活活动(如衣、食、住、行的基本技巧)、职业性劳动动作,使患者出院后能适应个人生活、家庭生活和社会生活。

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3.中医疗法。利用中医学理论,进行针灸、推拿、中药离子导入等手段,促进康复;也可运用辨证论治进行治疗,使用中药内服。

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4.高压氧疗法。高压氧治疗可有效抑制炎症因子的生成,有助于降低继发性炎性损伤的发生,从而提高患者临床疗效,改善脊髓功能。

5.心理疗法。脊髓损伤患者伤后会产生一系列的心理问题,心理治疗师会争取患者和家属的配合,最大限度地调动患者参与康复的积极性,以提高其生活质量。


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