03.06 防治各种类型青光眼 减少青光眼对视功能的损害

防治各种类型青光眼 减少青光眼对视功能的损害

疫情面前,眼科医生不但要做医疗防控的担当者,更要做科学防控的宣传者,对青光眼的科学管理更是眼科急症的重中之重。青光眼是全球第二位致盲性眼病,也是首位不可逆致盲性眼病。预计在2020年,我国青光眼患者将达到2000余万,产生近630万盲人及超过1000万的视觉残障人士,给患者家庭及社会造成沉重的负担。青光眼危害性大,早发现、早治疗是其关键。在当前疫情肆虐的情况下,如何防治各种类型的青光眼,减少青光眼对视功能的损害是眼科医生必须面对的医疗问题。正值2020年第十三届世界青光眼周,我们有责任也有义务为广大人民群众保驾护航。

1、青光眼急性发作的防治:此类表现为眼科的急症,在北方冬季尤其常见。发作时眼球充血、视力障碍、眼压急剧升高伴眼痛、头疼,甚至恶心、呕吐。通常归因于两种情况: eq \\o\\ac(○,1)原发性闭角型青光眼的急性发作; eq \\o\\ac(○,2)继发型青光眼的急性发作,如新生血管性青光眼发作、晶状体脱位导致的急性眼压升高等。这两种情况首先都需要药物治疗,经过局部及全身用药可及时将眼压降至正常水平,再用最小且有效剂量维持眼压稳定,等待手术时机。如果药物不能将眼压降至正常,应当考虑进一步的措施,如前房穿刺。对于非新冠病毒感染病例,建议进行正常急诊手术处置,如若有新冠病毒感染,则根据眼部及全身状况酌情考虑处置。

2、青光眼患者的日常护理:对于已经诊断为青光眼,日常维持用药或不用药物的病人,需要定期到医院复查,了解自己的眼压变化。疫情期间,由于无法如期到医院随诊,就需要加强自我监测管理眼压,如发现眼红,视力下降,可适当增加每日1到2次降眼压眼药水,如症状缓解,说明可能存在眼压波动,应及时加药,等待时机到医院复查。如用药后没有缓解,建议尽快赴眼科急诊就诊,确认有无眼压问题。对于平时常规用眼药控制良好的患者,如自觉无眼部不适,应坚持原治疗方案,待疫情结束后继续就诊。总之,所有青光眼患者,都要关注自己的眼压,了解眼压的变化,学会自我管理,必要时及时到医院诊治。

3.、如何预防青光眼:青光眼的急性发作常见于40岁以上人群,对于有家族史,短轴眼的高危人群应注意控制情绪稳定,避免眼部过度疲劳,避免在暗室长时间工作。疫情结束后常规到医院筛查,完善青光眼相关检查,包括:眼压、眼底、视野及前房角镜检查等。

值此2020年世界青光眼周之际,哈医大一院眼科五病房全体医护人员真诚祝福大家远离青光眼,远离新冠病毒,我们祝福您健康快乐!

哈医大一院眼科五病房 高维奇

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