如果你是一名临床心血管医生，你就会发现现在同时有高血压、高脂血症的患者非常多，可以说大部分高血压患者都或多或少存在血脂的异常。那么，这么大的一群人中，应该如何选择降压药呢？今天张大夫就给大家讲一讲这个问题。
对于高血压合并血脂异常的患者来说，在降压药的选择方面，首先也是建议使用长效降压药，因为这样做可以持久、平稳的控制血压。因为高血压合并血脂异常的患者，常常存在肾素升高的情况，因此肾素-血管紧张素系统抑制剂应该作为首选的降压药物。说的更加通俗点，就是普利类降压药和沙坦类降压药，应该作为高血压合并高脂血症患者的首选用药。对于那些年纪较大，同时存在动脉粥样硬化的患者，地平类降压药也是一种好的选择。
同时对于应该特别指出来的是，对于高血压合并血脂异常的这群人来说，利尿剂和β受体阻滞剂（倍他乐克这类药）是不推荐作为首选用药的，主要原因是这两类药容易导致脂代谢异常。这么说倒不是说不能用，而是不作为首选推荐，有适应症，该用还是要用的。对于单片复方制剂，也可以考虑使用，主要原因是这样可以简化治疗方案，提高患者依从性，但是也要考虑到相应上面提到的原则。
以上就是张大夫对于这个问题的认识，其实高血压合并高脂血症患者，选择好降压药是一门学问，还是建议大家找专业靠谱医生就诊决定。
希望我的介绍对您有所帮助。
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