张女士，37岁，企业职工。自己无意中触摸到双侧乳房内有肿块，而且疼痛已经有6年的时间，感觉不对劲，自己也在网上查了相关介绍，越看越紧张，于是在丈夫的陪同下来到门诊就诊。
患者自诉：平时性格急躁、易发脾气，平时一点芝麻小事也容易生气，月经前乳房胀痛的更厉害，月经也不规律，量少，颜色暗淡，饮食正常，排便也都正常。
张女士平时也没有注重体检，乳房疼痛的时候以为都是生理性疼痛，也没有重视。平时各方面都比较正常，没有特别不舒服的地方。经过触诊，张女士的肿块活动度好，压痛明显，皮色不变。舌质暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦。
B 超提示：双侧乳房大小不等结节状肿块，最大 3.2×2.4cm，最小 0.3× 0.5cm。
曾服乳癖消，逍遥散，柴胡疏肝散，疗效不佳。
西医诊断：乳腺增生症、月经失调。
中医诊断：乳癖，证属肝郁血瘀、冲任失调，治以疏肝解郁、调理冲任、活血化瘀、软坚散结。
处方：醋炒柴胡 ，枳壳，佛手，皂角刺 ， 王不留行，牡蛎 ，浙贝母，桃仁，红花，荔枝核 ，橘核 ，九香虫，山慈菇，当归，郁金等中药，每天一剂，水煎分三次服用。
连服三个疗程后复查：乳房肿块消失，疼痛消失，月经规律，随访半年未复发。
乳房为肝经所过之处，充为血海、任主胞宫，冲任二脉与足厥阴肝经相通，属于肝，故女子经、孕、产、乳功能均依赖肝的藏血与疏泄，肝的疏泄功能正常则气血运行通畅，反之如情绪不舒、忧思恼怒，日久则影响疏泄功能，以致气机失调。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，瘀血结聚乳络日久必成有形之物。因此治疗以疏肝解郁、调理冲任、活血化瘀、软坚散结为主要方法。
方中柴胡、枳壳、佛手、郁金疏肝解郁，王不留行、皂角刺疏通乳络，荔枝核、浙贝母、橘核、牡蛎、九香虫、山慈菇软坚散结、化痰通络，当归、行气活血，共奏疏肝解郁、软坚散结、血行气畅郁解之效。
乳腺增生的表现为乳房疼痛和乳房肿块，可随月经周期变化，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。多伴有月经失调和情志的改变，情志不畅，心烦易怒，紧张或劳累后，加重病情。
临床根据辨证证分型，随症加减运用，可以提高疗效。治疗需病人配合，因此，心理疏导也是最关键的治疗方法之一。患者心情愉悦、规律饮食、适当体育锻炼可缩短疗程。
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