本期指導專家：首都醫科大學附屬北京天壇醫院 繆中榮
今年6月份，國際權威期刊《柳葉刀》發表的一篇論文顯示，中國居民死亡率第一的竟然不是癌症，而是“中風”，缺血性心臟病和肺癌緊隨其後，位列前三甲！
中風有多可怕？數據顯示，我國每年新增中風患者約250萬，發病率正以每年9%的速度快速攀升。在存活的中風患者中，約有3/4的人不同程度的喪失了勞動能力，其中重度致殘者約佔40%，也就是說，非死即殘！
在全民極度關心自身健康的今天，關於中風，流傳著各種各樣的說法，自創預防中風的“發明家”們帶來了很多新奇的“小節目”，比如，納豆、卵磷脂、健身茶、倒著走1萬步，洗熱水澡疏通血管，更有甚者每到秋冬交替之時，組織有序的前往醫院打點滴“通血管”預防中風……。
今天，我們就讓首都醫科大學附屬北京天壇醫院繆中榮團隊的專家們來給大家科普一下“預防中風的正確打開方式”以及那些隱藏的誤區！
走“運動風”的預防方式
倒著走！
很多人對運動預防疾病的益處非常認可，這可能也得益於多年的醫學科普，於是就悄悄流行起來一種火爆而獨特的運動方式：倒著走！——每天倒著走1萬步預防中風。
倒著走路真能預防中風嗎？
首先肯定的說，運動對中風的預防絕對有效，研究證實快走確實可以預防中風。哈佛大學研究發現，中老年女性每天快走45分鐘到1小時，其中風幾率可以減少40%。但是遺憾的是，目前沒有研究證實倒著走比正常快走對預防中風的效果更好，而且倒著走會帶來很大的健康風險，在倒走時，由於看不到後方路況，很可能會出現跌倒、磕碰等危險。另外，對於老年人而言，因為腿腳不靈便，倒走不可能走太快，所以運動強度很小，對於心肺功能的鍛鍊作用很小，從健身效果來說很不經濟。
事實上，倒走起源於20世紀70年代，當時一些田徑運動員受傷後，通過這種方法進行身體恢復練習。後來就有運動專家指出，倒走可以鍛鍊平時很少用到的腰部和背部肌肉，平衡鍛鍊效果 。所以，對久坐的人來說，倒走到不妨是一項緩解身體疲勞和腰背痠痛之苦的方法。
什麼樣的運動方式對預防中風是有效的呢？
有效的體育鍛煉有三方面的要求：第一是頻度，每週至少3次；第二是持續時間，平均
每天要達到半小時以上；第三是強度，一定要使心臟得到鍛鍊，最簡單的算法就是數心率，心率數值=170-年齡，說明運動強度合適。刊發在頂級期刊《英國醫學雜誌》上的一篇針對26萬人群長達5年的大型研究顯示：步行上班可以讓心腦血管疾病發生率下降27%，心腦血管疾病死亡率下降36%。騎自行車上班可以讓心腦血管疾病發生率下降46%，心腦血管疾病死亡率下降52%。
所以我們運動預防中風可以是這個“菜單”：每週3次以上，每次30分鐘以上的步行或騎車鍛鍊，就對預防中風非常有幫助。
走“保健風”風的預防方式
洗熱水澡活血！
生活中，很多人對活血有著“迷”一樣的認可，認為洗熱水澡讓身體的血液“沸騰起來”，血流更快，能夠預防血管堵塞進而預防中風，事實果真如此嗎？
洗熱水澡不僅不會幫助你預防中風，它有可能還會“帶來”中風。我們知道中風的發生多數是在自身病變（如高血壓、心臟病、糖尿病等）的基礎上，加之多種因素的作用下發生的。寒冷天氣用熱水洗澡時，若
體溫變化過大，可導致較大幅度的血壓波動。而血壓波動幅度過大，可是中風發病的重要危險因素。事實上，洗熱水澡時發生中風，問題並不在於洗澡本身，而是由於洗澡的方法不當。當人一下子衝淋或浸入熱水中，會反射性引起心跳加快，血壓在短時間內升高，但隨著全身皮膚和皮下血管擴張，血壓又會驟然下降，這樣的血壓波動，會增加心腦血管意外發生的概率。
對於本身就有高血壓、糖尿病等慢性疾病的朋友，洗澡水溫略高於人體體溫是個更妥當的選擇，一般以 37～41 度就行了，時間最好控制在半小時以內為宜。
走“看起來科學”風的預防方式
輸液疏通血管！
為了預防中風，到了秋冬交替，很多人會排隊去醫院“輸液疏通血管”，認為這種“活血化瘀”的方式能夠把堵塞的血管“打通”！嚇，還有這波操作~
事實上，我們臨床中遇到這種情況也是哭笑不得！這種為了預防中風而去輸液的方法不僅不能防病，反而增加很多風險。
實際上堵塞的血管打通，主要是指有些急性中風或心梗的患者可以通過藥物溶栓，或者血管支架等，把那些處於缺血邊緣狀態的組織重新救回來。當然，這個時間窗也是嚴格限制的，通常只在數個小時之內是有效的。而整個過程都與輸活血化瘀藥沒什麼關係。即使有一些急性患者，醫生可能會給輸些活血化瘀藥，那通常也只作為改善症狀等輔助治療。
目前還沒有很好的證據說明這些藥能降低死亡或發病率。而處於穩定期的患者，缺血壞死組織已經壞死，能夠重建血運的組織已經有新的血管供血。這個時候活血化瘀輸液對於各種組織血運改善就更沒什麼意義了。
心腦血管疾病的發生過程比較漫長，通常會因為高血壓、高脂血症等長期控制不佳，形成動脈斑塊阻塞血管，或者斑塊脫落形成血栓堵塞血管，歷時數年甚至數十年。不會因為每年 1～2 次的輸液而發生改變，即使輸液對局部血管有擴張作用，但補液結束後幾天藥物也代謝完了，也不會對損害的血管有長期效果。反而盲目輸液會帶來一些風險，我們沒有指徵地輸活血藥物可能會增加有出血傾向的患者增加出血的風險。
所以，我們不要在沒有明確的指徵下，為了預防心腦血管病而盲目輸液啦。
那麼，看了這麼多“風格迥異”的預防中風的方法後，究竟
真正有效的方式是什麼呢？真正有效的預防中風的方法
控制好血壓+合理的運動
醫學頂級期刊《柳葉刀》發表過一篇研究，認為90%的中風由包括高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、腹型肥胖、飲食、吸菸、酒精、少運動、心理因素10個危險因素所致。通俗地說，控制和管理好這些危險因素，可以最大程度預防中風的發生。
《柳葉刀》這篇文章指出，如果控制好血壓，可減少48%的中風；如果增加體力活動，能減少36%的中風。可見在這10個危險因素中，控制血壓和運動是最重要並且帶來益處最大的預防中風的方式。（具體做法請點擊《遠離中風，你需要做好這兩件事！》文章瞭解！）
其他還包括：控制好血脂（減少27%的中風）、健康飲食（有19%的中風可預防）、戒菸（減少12%的中）、控制好房顫（可防9%的中風）、限制飲酒（可減少6%的中風）、學會釋放壓力（可防6%的中風）、控制好糖尿病（減少4%的中風）。
你看，這其中可沒有洗熱水澡等預防中風的身影！
最後，希望你和對你說我有防中風“絕招”，跟我吃納豆、卵磷脂、健身茶，用犀牛角梳子梳頭能預防中風的人“拜拜”！
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