出院新冠肺炎患者“返陽”,會持續帶毒成為傳染源?鍾老正在研究

從目前情況來看,我們國家在抗擊新冠病毒方面已經取得了明顯成效,局面已基本處於可控狀態。

而且2月28日累計治癒出院病例首次超過現有確診病例。鍾南山教授也明確指出新冠疫情4月底基本控制。

而當下,治癒患者是否還會“返陽”再度成為人們擔心問題,據成都媒體報道,2月19日下午,四川成都望江錦園有一位患者,在治癒後回家隔離,在回家隔離的第10天,複檢時查出核酸陽性。

在消息曝光後,四川衛健委承認這一信息的確屬實,相關醫療衛生機構已將患者和其家屬等先後接走,其住處所在的樓房也被全面封閉起來。

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除了成都,武漢和廣東各地也相繼出現了治癒患者複檢呈陽性的病例。其中,廣東省14%出院患者存在複檢陽性現象。

在國務院聯防聯控機制2月28日召開的新聞發佈會上,國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹了各地出院患者複診中核酸陽性的情況。通過監測發現,這部分患者沒有再發生傳染別人的現象,另外有一部分患者再進行核酸檢測時,結果又轉為陰性。

01出院不等於徹底痊癒

在國家衛健委發佈的新型病毒肺炎治療方案中,患者出院和接觸隔離需要滿足4個表現,即體溫恢復正常3天以上,呼吸道症狀明顯好轉,CT顯示急性滲出性病變明顯改善和兩次呼吸道核酸檢測陰性。其中,兩次核酸檢測的採樣時間至少間隔一天。

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新冠肺炎診療方案中規定,患者出院後應繼續進行14天自我健康狀況監測,佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人間,減少與家人近距離接觸的次數,分餐飲食,注意衛生,避免外出活動。另外,出院注意事項中還規定,患者出院第2周和第4周應到醫院複診。

即便如此,還是出現了出院患者經過隔離期後,複檢結果陽性的情況。

廣東省疾控中心副主任宋鐵強調,“如果患者在出院後出現複檢陽性,肯定就是傳染源,在防控方面要按照傳染源來管理。對於這部分患者,要重新收回定點醫院隔離觀察,等到連續兩次的核酸檢測陰性,才可再出院。”

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“對於傳染病防控來講,患者只要檢測出來有病毒,就可以成為一個傳染病源,所以儘管他沒有症狀,也要求要把他隔離起來,這是出於傳染病防控考慮。”宋鐵解釋。“對於複檢陽性患者,如症狀無加重,再次住院可能並不需要特殊治療,注意追蹤觀察體內新冠抗體的產生情況,靠人體自身免疫即可清除掉病毒。”

對於各地出現的新冠病人出院後復陽的現象,國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示,除了要加強對出院患者的管理,還需要進一步加深對新冠病毒的致病機理、疾病的全貌和病程特點的認識。據瞭解,鍾南山團隊正在對復陽現象做進一步研究。

02那復陽患者的傳染力究竟如何?

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首先,通過鍾南山團隊實驗室的研究發現,年輕以及症狀較輕的患者在兩週後會產生抗體,即便再出現陽性,傳播的風險也很低。而老年人產生抗體的時間比較長,在不斷排毒過程中,可能會成為傳染源。

其次新冠肺炎的患者從感染到發病再到恢復,這個過程伴隨著體內病毒逐漸增加,再逐漸降低,是一個連續的過程。這個過程中,存在一個階段是人體感覺已經恢復得不錯,但是本身依然帶毒的狀態。但帶毒量是多少,一共帶毒多長時間,還缺乏科學的結論。

另外,一個人被傳染病毒的條件,取決於病原體的載量,以及病毒的傳染力、毒力。當一個人接觸很少量的病毒,人體可能直接把它清除而不發病,比如很多確診患者的密切接觸者並沒發病。所以說對於復陽患者傳染力究竟如何,也是因人而異的。

出院新冠肺炎患者“返陽”,會持續帶毒成為傳染源?鍾老正在研究

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有些地區出現個別出院病人核酸複檢呈陽性,這不是最重要的。我們最關心的,是出院患者會不會再傳播病毒。目前,國內出院患者沒有出現再度傳播他人的跡象,這就是一個好消息,最後,沒有一個冬天不可逾越,沒有一個春天不會到來,也衷心的祝願這場“戰疫”能夠早點結束,萬眾一心,我們一定能贏!


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