治疗癌症这类慢性病一定要保护好胃。保护好胃是关键，不保护好胃，乱来一通，会

经常会有肿瘤患者或家属问这样一个问题：用靶向药后胃疼、胃难受，用什么胃药可以缓解？

有些患者会自行服用胃药，但是常常会疑惑究竟在餐前、餐后、餐中还是餐间服用好呢？

这些胃药该如何科学服用？

抗酸药

多为弱碱性无机盐，如氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙及复方制剂，能直接中和胃酸，迅速缓解胃痛，但作用时间短，副作用较多，疗效欠理想，近年应用少。

宜待胃内容物近排空时再充分发挥抗酸作用，故餐后1~1.5小时及临睡前服用最佳。复方制剂等需按规定嚼碎服用。

抑酸药

吸收后作用于胃的泌酸细胞（壁细胞），抑制胃酸分泌，作用虽不如抗酸药快，但作用时间长、副作用少、疗效突出、应用广。包括H2受体阻断剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等）和质子泵抑制剂（奥美拉唑、蓝索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等）。

前者对胃黏膜无明显刺激性，吸收不受胃内容物影响，一般在餐后半小时服用，但餐前半小时或餐时服用也无妨。后者的吸收利用易受胃内食物干扰，故应在餐前半小时服用为佳。

抗幽门螺杆菌药

如质子泵抑制剂（奥美拉唑等），或胶体铋（丽珠得乐等），多与抗生素联合，因此，服用该类药物时

例如，甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠道刺激症状；食物会延缓克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影响，服用时间无限制。相应地，一同服用的胃药也要遵循这个规律。

胃黏膜保护药

此类药物目的是加强胃黏膜的屏障功能。药物作用的发挥有赖于胃内药物浓度及药物与胃黏膜接触时间，故多数药以在半空腹状态下的餐间服用为宜，但具体药物有不同的适宜服用时间。

如蒙脱石散和麦滋林-S在餐间服；硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服；胶体铋制剂和米索前列醇在餐前半小时及晚上睡时服；替普瑞酮等则在餐后半小时服；铝碳酸镁也在餐后1小时及晚上睡时嚼服，再有症状出现时可随时加服。

促胃动力药

如多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利、舒丽启能等，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。

通常在餐前半小时服用，这样当进食时，血液中药物的浓度恰好达到高峰，从而充分发挥药物作用。

吃胃药时该如何喝水？

服用药物需要喝水，这几乎是一种常识。但是这个小小的喝水动作也是有技巧的，操作不当很可能影响药物疗效。

对于普通的药物，我们在服用的时候一般都是建议多喝水的。因为喝多一点水除了可以起到送服药物的作用外，还在一定程度上帮助了药物在体内的溶解，甚至有时候还可以减少某些药物的副作用。

但是，如果服用的药物属于胃药类，如胃黏膜保护剂硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋、铝碳酸镁等等，这些药物在服用的时候反而是不适合饮用太多开水的。

服用胃药时不适宜喝太多水的原因

这主要是由胃药类药物的作用原理所决定的。一般的，胃药类药物进入胃里面后都会在胃黏膜上形成一层保护膜进而起效。

如果此时应用大量的开水，不仅会稀释了保护膜的浓度甚至会会把保护膜冲散进而无法起到疗效的。

如硫糖铝(如硫糖铝片)、氢氧化铝(如胃舒平)、枸橼酸铋(如丽珠得乐)、铝碳酸镁(如达喜)等胃黏膜保护剂，这些胃药类药物一旦进入胃里面就会快速崩解成很多不溶解的细小颗粒，这些小颗粒均匀的分布在胃黏膜和病损部位，就给这些部位形成了一个保护膜，使得局部不再受到胃酸、消化酶、药物等的侵袭，从而起到隔离作用。此时如果大量的喝水，是会把刚刚形成好的保护膜冲掉的。

所以，一般在服用这些胃药时建议半小时内不要饮用太多开水，一般只需要喝一两口水即可。如果确实口渴，也应该在服用药物半小时以后，也就是要等保护膜稳定或已经达到药物作用的时间才进行适量的饮用。

服用胃药类药物除了喝水这里要注意之外，还有一点要注意的，服用后平躺十来分钟。这是因为硫糖铝、氢氧化铝、铝碳酸镁等药物是通过中和胃酸，提高胃内的pH值(酸碱度)，从而达到减少胃酸对胃黏膜的刺激而起效的。

平躺的时候不仅有效的减慢了药物的排空速度，延长了药物停留在胃中的时间，还一定程度上减少了刺激，这些对于胃药起效都是有好处的。

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