明明是新型冠状病毒“肺”炎,患者却为什么会腹泻呕吐?

疫情肆虐,各种防疫小知识纷至沓来,“勤洗手”、“出门戴口罩”、“监测体温,出现干咳、发热及时就医”……自媒体的发达,让大家几乎达到了消息透明信息平等的程度。新型肺炎的呼吸道症状大家都已经倒背如流,大家对于自身的防范保持着非常高的警惕,甚至草木皆兵到了旁人两声咳嗽就想离远两米的程度,但是现在关于新型肺炎,大家依然有一些疑惑:患者的消化道症状和病毒感染有关系吗?为什么

肺炎患者还有腹泻、恶心、干呕的情况呢?

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中医将感受疫疠邪气所致,具有强烈传染性、流行性的疾病称之为疫病。《说文解字》云:“疫者,民皆病也。”新型肺炎因其传染性和流行性,且部分病例病情危重,均属中医疫病范畴。《温病条辨》曰:“温病者,有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟……温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。”

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其中湿疫的疾病特点论述首见于宋·陈无择《三因极一病证方论·四季疫证治》:“秋合清,而反淫雨,冬必病湿疫。”古人认为湿疫是一种秋季气候反常淫雨不止,感受湿邪而致的一种疫病。清代医家钱潢曰:“外邪之感,受本难知,发则可辨,因发知受。”本身疫疠毒邪并非肉眼可见,只能审证求因确定其邪气性质。当前COVID-19肆虐,根据其临床症状及其传变特点,审证求因,属于感受湿毒为主要性质的疫疠邪气,按病因学分类属“湿疫”范畴[1]。

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五脏中的脾“喜燥恶湿”,湿为阴邪,阻遏气机,易损阳气;脾胃为阴土,乃运化水液之脏,得阳始运,湿邪外感,留滞体内,常先困脾,而使脾阳不振,运化无权。湿邪困脾,导致清阳不升,故可见腹泻,脾气不升胃气不降,中枢失调,故可见恶心呕吐。笔者认为,这是中医理论解释新型冠状病毒肺炎患者却有上述消化道症状的原因。

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脾胃为后天之本,固护脾胃不仅对强健自身有很大的益处,也对预防、治疗传染病有所帮助。“正气存内,邪不可干。”对于早上起来困、口干口苦、皮肤暗淡无光,舌苔厚腻,食欲减退、大便粘腻等脾虚湿盛的人群,有以下几点建议可以帮助健脾祛湿:

1、食用健脾祛湿的食物:偏健脾的食物有小米、鲫鱼、萝卜、苹果、淮山、莲子、茨实、猪肚等;偏祛湿的食物则有赤小豆、意米、莴笋、扁豆、冬瓜等。

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2、睡前泡脚:每天晚上用艾叶泡脚,泡脚半个小时,水量保持在脚踝以上。艾叶具有很强的祛寒祛湿作用,能促进血液循环,让湿气排除体外。

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3、运动排汗祛湿:排汗是祛湿的最好办法。可以通过运动来达到排汗的效果,比如:跑步、健走、瑜珈、太极等有氧排汗运动都有助活化气血循环,增加水分代谢。

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4、避免潮湿的环境:保持屋内空气流通,让空气带走湿气,洗完澡头发一定要吹干,切忌湿头发睡觉,保持衣物干爽,被褥要经常晒。

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参考文献:

[1]马家驹,潘霏,王玉光. 湿疫源流及治则治法主方考[J].世界中西医结合杂志:1-6.


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