加速慢性腎病病情進程的罪魁禍首之一，就是大量蛋白尿。蛋白尿控制好壞直接影響著腎小球濾過功能的穩定，腎小球濾過膜受損導致蛋白漏出形成蛋白尿，反過來蛋白漏出越多，對腎小球的損壞也越嚴重，二者相愛相殺。
那麼伴有大量蛋白尿患者，該如何獨善其身，保全剩餘的腎功能？
- 激素治療不能少，用好蛋白消得快
激素看似不是腎病治療的特效藥，但卻必然是治療腎病不可缺的藥物，尤其是在消除炎症反應，控制蛋白尿水平方面。部分腎友反感激素的副作用，以及效果比較慢等情況，不願意服用激素，想著換藥治療。其實激素治療腎病時分三種情況，對症用藥效果才更好：
第一種“激素敏感類”：這類患者本身對激素不排斥，比較敏感，堅持服用激素2周-4周開始顯效，輕微蛋白尿患者轉陰幾率很高，大量蛋白尿患者也會出現明顯下降。
第二種“激素依賴類”。這類患者對激素也比較敏感，堅持服用也有不錯的效果。但當激素減量是也易出現蛋白尿復發的情況，對藥物依賴性較高，因此這部分患者，建議不要輕易減藥或停藥，嚴格遵醫囑，緩慢減量、長期維持更有助於保證蛋白尿水平穩定。
第三種“激素抵抗類”。單純的激素治療不足以控制蛋白尿的情況，可以增加免疫抑制劑，來加強對免疫炎症的消除，從而達到降蛋白的作用。
- 血壓穩定如神助，低鹽飲食更關鍵
腎性高血壓是腎病中後期常發的併發症，對腎功能有著重要的影響，也是影響蛋白尿穩定的重要指標。血壓波動會增加腎動脈高壓的風險，造成腎小球供血供氧環境差，導致病情加重，蛋白尿增多。
控制蛋白尿同時也必須重視血壓穩定。降壓治療除了服用降壓藥，重點強調下生活習慣的改善，尤其是飲食方面。一般高血壓患者都要堅持低鹽飲食（少於3克），除了控鹽，攝入太多還會對一些降壓藥的藥效發揮有影響，比如沙坦、普利類藥物。所以蛋白尿患者除了堅持
低蛋白優質蛋白飲食，也要重視低鹽飲食，還有低油、低糖、低脂飲食等等。
- 預防頻繁感染，以免反覆傷腎
感染是不少蛋白尿患者很頭疼的事，一旦感染必然會引起身體內的炎症反應，造成腎細胞的再次受創，加速腎功能的衰退。蛋白尿患者在用藥治療的同時，也要提升抗病能力，注意預防感染。
造成感染的因素有很多，患者免疫力低是根本原因，外在因素包括不注意衛生、還有一些不良習慣，比如憋尿極易引起泌尿感染、牙齦炎長期不治會引起口腔感染，累及腎臟等等。因此腎友在降蛋白是也要在防治感染上多下功夫。
降蛋白除了按時用藥，日常治療中也要多下功夫，我們一起加油吧！
如果大家還有腎病方面的問題或困擾，都可以點“瞭解更多”！
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