这类疾病病因目前尚不明确。
内因包括免疫功能异常(如免疫失衡)和系统性疾病(如内分泌疾病)以及精神因素、遗传性。
外因：环 境 或 食 品 中的 过 敏 原、刺 激 原、微 生 物、环 境 温 度 或 湿 度 变 化、日 晒 及生活习惯等 均 可以引发或加重。
共同特点
1、瘙痒为突出特点
2、发病部分与“过敏”有关
3、急性期部分可以“流水”，多数时间是干燥、肥厚、粗糙为主
4、往往有“痒——抓——皮肤更干——更痒——继续抓”的恶性循环
1、有效止痒：是防止进入“痒——抓——更痒——继续抓”的恶性循环的前提
（1）口服/输液止痒药物是止痒的主要手段，外用药物也很重要
（2）多数口服止痒药物（以抗过敏药物为主）多少会有困倦、口干的感觉，但他们不是所谓“激素”，也不存在成瘾的问题，当然单用一种药物会有可能出现止痒效能下降的现象，口服止痒药需要在医生指导下在一定长的时间内连续使用
2、抗炎：抗炎有助于缓解症状，对防止复发尤其重要，但抗炎治疗往往需要时间较长，需要耐心
3、外用药物：
（1）总的原则：“湿对湿、干对干”，流水用溶液湿敷（纱布或毛巾浸湿溶液，盖在流水处，一般为二十分钟），后马上用药膏（霜、乳、软膏）外涂，一天多次，待不流水，就只用药膏（一般一天两次）
（2）肥厚、干燥皮损：可以封包，就是把药膏涂上去，用保鲜膜等包紧，最好晚上进行，白天擦掉，这样有助于药物渗透。
4、关于“激素”
（1）口服/输液：在上述疾病的急性发作期、病情严重并无禁忌症的情况下，可以短期口服/输液“激素”，以迅速缓解症状
（2）外用：面部、皱褶及其他特殊部位根据病情可酌情短期使用中/弱效“激素”，不宜长期使用，其他躯干及四肢可以在一定时间段内根据病情使用各种强度“激素”类药物
5、关于非“激素”外用药物
（1）一般而言，非“激素”（某某莫司为例）外用药物作用强度比“激素”类药物要弱，它的优点是少有“激素”的副作用，可以相对长时间使用，安全。
（2）非“激素”（以某某莫司为例）外用药物：一开始使用短期内往往会有灼热感，一般过几天就会消失。如果需要处理，有两个解决方法：a与你常用的润肤/保湿乳等份混合外涂，待不适感消失就不用混合外涂了；b涂药前十分钟先用你常用的润肤/保湿乳外涂皮损，然后再涂药物。
（3）其他“非激素”类外用药物；这类药物有一部分有刺激性，注意薄嫩部位慎用，要看清楚批准文号的类别，切记。
6、关于过敏原检测：具体情况具体分析
（1）不同疾病适用的检测方法不同
（2）不同“过敏原”在疾病中意义有区别
（3）不同检测方法的结果不能相互比较
（4）除非有确凿的证据：有些所谓的“过敏原”不必长期避免
（5）不同过敏原不一定都能脱敏
（6）对于某些疾病而言：不要太倚重脱敏治疗
三、预防：生活习惯很重要！！！
1、保持“润”：多数皮损是干燥的，即使好转后也会比较干燥、粗糙，这样更容易引起瘙痒反复。所以：
（1）保持“润”：不是勤洗澡、不是喷水，是频繁、较大量的涂润肤产品
（2）避免过度、频繁沐浴，以及使用强碱性的沐浴、清洁产品（肥皂、洗衣粉、洗涤精），“过敏”不是“感染”，过度清洁有时会适得其反
（3）如是全身泛发，皮肤干燥，每晚睡前在曾经患病部位涂霜（多涂），皮肤润可以有效减轻外界刺激所致的瘙痒
2、少刺激：热水烫洗，过度搔抓、清洗、盐水及酒精擦洗是不对的。
（1）避免过度搔抓、摩擦，会加重皮肤干燥，形成瘙痒——搔抓——干燥——瘙痒的恶性循环
（2）避免强的物理和化学刺激（包括硫磺、肥皂、酒精、盐水、双氧水、花椒水等）
3、其他：
（1）在干燥季节建议可以使用加湿器
（2）每晚睡前在曾经患病部位涂霜（多涂）
（3）避免接触羊毛制品，或者地毯等螨虫多的织物
但防止复发和加重除了抗过敏以外还需要生活习惯的调整
（4）不吃或少吃刺激性食物，如海鲜、牛肉、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等
（5）衣着宜宽松：减少摩擦刺激， 穿棉质衣服，清洗后要尽量漂洗干净洗衣液等
孙东杰
昆明医科大学第一附属医院/云南省皮肤病医院
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