“插管三人組”為危重新冠肺炎患者施行緊急氣管插管 張朝輝 攝
“插管三人組”為危重新冠肺炎患者施行緊急氣管插管 張朝輝 攝
(抗擊新冠肺炎)“插管三人組”：為患者搏一線生機
中新網宜昌3月9日電 題：“插管三人組”：為患者搏一線生機
作者 周寒飛 舒德 喜韓毅
湖北省宜昌市中心醫院江南院區抽調呼吸與危重症醫學科專家高寶安、重症醫學科專家瞿星光和麻醉科醫生程林，組建成立了“插管三人組”，負責院區所有危重症患者的氣管插管操作。
“插管三人組”按照3級防護標準，除了穿防護服和隔離衣，戴護目鏡和口罩外，還要再加上3層手套和正壓防護頭罩。
全副武裝的“插管三人組” 張朝輝 攝
進入重症監護病房後，對患者情況最熟悉的高寶安負責協調和指揮，再次推演“插管流程”；程林手法嫻熟，擔任此次插管操作的“主攻手”；瞿星光經驗豐富、應急力強，全程配合程林完成插管的輔助工作。
“我們要插管了！”高寶安說完，除了“插管三人組”，房內的其他人後退到最遠的地方。
程林看了一眼患者的血氧濃度，將手緊緊壓住他口鼻上的麻醉通氣面罩。這樣可以減少氧氣的洩漏，讓患者的身體儲存更多的氧。
預給氧2分鐘後，瞿星光將鎮痛劑、鎮靜劑、肌松藥依次注射到患者體內。藥效很快發揮作用，患者意識喪失，全身肌肉鬆弛，自主呼吸停止。
“新冠肺炎患者肺部氧氣交換功能差，身體氧儲備少，完成插管操作的時間越短越好。”高寶安說。
“插管三人組”密切配合 張朝輝 攝
觀察藥物起效後，程林小心翼翼地打開患者口腔，含高濃度病毒的空氣朝著他的臉彌散開來。操作時間越長，對患者越不利，程林在高濃度病毒空氣中的時間也越長。
程林迅速插入可視喉鏡，調整位置、吸痰、顯示會厭、暴露聲門，整個動作一氣呵成，瞿星光及時遞上氣管導管。
程林將氣管導管通過口腔的間隙，直達聲門口，看準位置，稍做停留，右手順著弧形的導管發力。雖然帶著3層手套，導管依然準確無誤地越過聲門口，穩穩地插入氣管內。瞿星光迅速將氣管導管內的塑料支撐條抽了出來，程林則立即連接呼吸機，固定氣管導管……
“血氧含量在回升，插管成功了！”高寶安說，從注射藥物到操作結束，對患者和醫生來說，都是高危時刻。因此，在插管之前，“插管三人組”要考慮一切可能的不利因素，並不斷推演，確保一次成功。
在一次次的插管操作中，“插管三人組”不斷輪換角色，配合越來越默契。如今，最早開始插管的病人已經逐漸開始拔管，進入了恢復期治療。(完)
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