老年痴呆在臨床被稱為阿爾茨海默，常見於老年人群，該病主要是由於外傷、感染、腦血管病變及神經退行性病變等所致，患者主要有語言功能、記憶力以及生活能力減退等表現，後期可出現思維能力異常、人格改變等表現，嚴重影響老年患者的生活質量。目前臨床治療老年痴呆尚無特效藥物，一般是通過實施康復護理來提高患者認知功能，改善其預後效果。本文將中醫調護應用於老年痴呆患者的護理中，評估其臨床價值，現報道如下。

一般資料選取2017年5月—2018年5月我院收治的60例老年痴呆患者作為觀察對象，按照盲選方法將所有患者分為兩組，每組30例。對照組中男16例，女14例;年齡63～81歲，平均年齡(70．3±2．4)歲;病程1～6年，平均病程(3．2±0．6)年。觀察組中男17例，女13例;年齡62～80歲，平均年齡(69．5±2．8)歲;病程1～6．2年，平均病程(3．3±0．8)年。兩組一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

資料與方法

一般資料

選取2017年5月—2018年5月我院收治的60例老年痴呆患者作為觀察對象，按照盲選方法將所有患者分為兩組，每組30例。對照組中男16例，女14例;年齡63～81歲，平均年齡(70．3±2．4)歲;病程1～6年，平均病程(3．2±0．6)年。觀察組中男17例，女13例;年齡62～80歲，平均年齡(69．5±2．8)歲;病程1～6．2年，平均病程(3.3±0．8)年。兩組一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

方法

對照組開展常規護理:經常開窗通風，保持病房整潔、舒適，室內設置適宜的溫度和溼度，保持病區光線柔和;指導患者做到飲食有節，起居有常，養成良好的飲食習慣，作息規律，注意保暖;指導其適當參加體育鍛煉，以增強體質，注意勞逸適度。觀察組在對照組基礎上開展中醫護理干預:

(1)情志護理:中醫認為七情致病，因此應及時瞭解並評估患者的心理狀態，配合給予“以恐抑喜，以悲制怒，以思緩恐”干預，以消除患者的消極情緒，減輕其心理負擔，提高其治療信心和依從性。

(2)飲食干預:飲食搭配合理，營養均衡，囑患者多進食豆製品、奶類、魚類以及新鮮果蔬，堅持少食多餐，避免進食刺激性的食物以防損傷脾胃。同時注意四時氣候的飲食宜忌以及食物四性五味對五臟疾病的影響，建議其多進食花生、核桃、山藥、芝麻等補腦健脾食物，以祛病養身。

(3)按摩:根據證型證候，面部選取地倉、太陽、下關等穴，上肢選取手肩井、三里、肩等穴;下肢選取環跳、絕骨、風市等穴;同時選取大椎、脾俞、腎俞等穴，每穴按摩5～8min，3次/d。

(4)針灸:選取大椎、足三里、豐隆、心俞、內關、神門等穴位，給予針灸強刺激，以改善血液循管。

(5)運動鍛鍊:適當進行戶外鍛鍊，如打太極拳、練八段錦、散步等養生運動，以益氣疏血，舒筋活絡，以改善腦部血液循環，延緩痴呆症狀。

觀察指標評估：兩組干預前、後的認知功能評分，對比干預後其生活質量改善情況。(1)認知功能採用MoCA量表進行評估，包括語言、注意力集中、抽象思維、記憶等方面，總分30分，評分越高提示認知功能越好。(2)生活質量評定採用GQOLI-74量表進行評估，包括軀體功能、物質功能、心理功能、社會功能等方面，各項均為百分制，分值越高提示生活質量水平越好。

老年痴呆是一種老年人常見的慢性發作性精神衰退性病症。目前臨床對於老年痴呆的發病機制仍無統一認識，研究普遍認為其發病原因主要是老年患者由於慢性或進展性大腦組織結構器質性傷害，進而導致高級大腦功能發生障礙，引起的一系列症候群，患者常伴有認知功能、記憶減退等表現。有臨床研究證實，在老年痴呆患者康復訓練的基礎上，實施中醫辨證施護，有利於改善患者的預後效果。

中醫學認為老年痴呆屬於“痴呆”的範疇，其病機為素體虛弱，脾氣虧虛，氣血不足，腦神失養所致。中醫學中認為七情過極則致病，五志可化火，老年痴呆屬氣滯血淤，痰濁阻竅之症，因此在中醫調護過程中應辨證施護，加強情志干預，有利於改善患者的不良心理狀態，建立和諧的護患關係。有大量臨床研究資料表明，情志護理干預對提高老年痴呆患者的康復效果有積極意義。在情志護理干預過程中，護理人員通過與患者積極溝通，及時瞭解與評估其心理變化和心理需求，針對不良情緒的產生原因開展個性化指導，以提高患者的治療信心，從而促進其早日康復。針灸與按摩的作用在於通過刺激穴位，改善腦部循環，提高腦神經元細胞活力，延緩腦部細胞衰老，從而顯著改善認知功能。而合理的養生運動有利於幫助患者益氣活血，活動筋骨，加快血液循環，改善腦部血供，達到延緩老年痴呆症病情的作用。

本文結果顯示，觀察組干預後的MoCA評分與生活質量評分均高於對照組(P＜0．05)，可見在老年痴呆患者護理中開展辨證施護，進行康復訓練、情志護理、飲食調護、針灸與按摩治療等中醫調護後，患者的認知功能明顯提高，生活質量明顯改善，有較高的臨床應用價值。

綜上所述，在老年痴呆患者的護理中加強中醫辨證施護療效可靠，能夠有效改善病情