原創:圖解腹股溝疝手術怎麼做(一)

腹股溝疝手術方法方式繁多,本文主要介紹目前腹股溝疝手術的主流方法:1.充填式無張力疝修補術;2. 腹腔鏡下補片修補術TEP方式;3. 腹腔鏡下補片修補術TAPP方式;4. 小兒腹股溝疝腹腔鏡下修補術。

這裡兔姐是小編用Microsoft Office PowerPoint軟件製作的模式圖,目的是為了大家瞭解,與真實的解剖還是有一些出入,不足之處還請見諒。但真實解剖需要有專業知識,這是大眾所不具備的,其實也不需要具備的。


首先我們來看一下腹股溝疝的一些相關解剖內容,再小編的前面的關於腹股溝疝的系列文章中有介紹,腹股溝疝的發病原因就是在於腹股溝區的腹壁薄弱,腹腔內容物經腹股溝薄弱區突出,薄弱的區域是恥骨肌孔範圍,突出的地方經路是內環,相當於經過的一扇門。因解剖部位不同腹股溝直疝和腹股溝斜疝的發病方式也有所不同,在圖2和圖3有所展示,斜疝的疝囊有可能進入陰囊,而直疝不進入陰囊,但是由於在不同的發病階段,表現形式有所不同。而且對於現代修補方式,兩者的手術治療方式是一致的,因此鑑別對患者而言意義不大。

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圖1. 腹股溝疝的解剖示意圖


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圖2. 腹股溝斜疝的解剖示意圖


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圖3. 腹股溝直疝的解剖示意圖


目前常用的充填式無張力疝修補術,是一種開放的經腹壁切開後進行修補的方式,主要方式是在內環口充填入充填補片(蕈傘狀等),通過補片的空間位阻方式頂住內環口及薄弱區,然後在腹外斜肌腱膜下方襯入平補片,防止萬一薄弱區較大,疝突破充填補片的空間後突出。兩者聯合可以有效控制疝的復發。

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圖4. 充填式無張力疝修補術的解剖示意圖


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