經常有冠心病患者跟小微抱怨“一直要吃阿司匹林，什麼時候是個頭啊？吃個一兩年能不能不吃了呢？”
針對這樣問題，小微可以肯定的告訴大家，千萬不要擅自停藥！
小微這邊有個典型案例供大家分享：
張阿姨去年7月份剛做完冠脈介入手術，沒想到前幾天又復發了，不得不再做二次手術，經過醫生的詢問才知道，都是偷偷停用阿司匹林惹的禍!
沒錯，私自停用阿司匹林後果還是挺嚴重的，國內外權威指南均一致指出：對於已經發生心腦血管疾病的患者來說，長期服用阿司匹林可顯著減少嚴重血管事件的發生。
不僅如此，既往研究顯示，心腦血管疾病發生後，一直服用阿司匹林的患者，較未堅持服藥和一直未服藥者，20年的生存率更高。
由此可見，私自停用阿司匹林對於心腦血管疾病患者簡直是致命打擊，對於冠心病患者，停用及拒用阿司匹林，心臟意外的危險性可增高3倍！
那冠心病患者該如何服用阿司匹林呢？
若無任何禁忌症，冠心病患者均可長期服用阿司匹林（75-150mg/d）治療。
但並不是所有冠心病患者都適合以上劑量，比如，在2017 ESC指南中指出：ST段抬高型急性心肌梗死患者建議應用低劑量阿司匹林（75-100mg/d）進行維持治療。
對於主動脈瓣或者二尖瓣置換術後，3-6個月內有缺血性腦卒中或者TIA病史的患者來說，也可長期使用阿司匹林75-100mg/d治療。
說到長期服用，其實在我國，患者依從性意識並不高，據統計，阿司匹林依從性僅達到65%，因此很多患者像張阿姨這樣，因為不好好吃藥而造成嚴重的後果！
怎麼樣才能保證患者能夠按時服用阿司匹林呢？
為了方便大家記憶，小微給大家整理出三個“最佳”以便大家記憶：
1、最佳劑量：75-150mg/d
這個劑量是阿司匹林最有效的長期抗血小板治療方案。
2、最佳劑型：精確腸溶劑型。
腸溶阿司匹林可以有效降低胃腸道不良反應的發生率。
3、最佳時間：空腹服用。
餐前服用（餐前至少30分鐘）可明顯降低消化道不良反應發生率。
那萬一有患者服用阿司匹林後，出現腹部不適了，該怎麼辦？
其實一般情況下，醫生都會提前給患者做一個消化道損傷風險評估，會根據你的評估情況給與相應治療，或預防性的應用護胃藥。
聯合胃腸道保護藥物（質子泵抑制劑）可以增加消化道高危患者阿司匹林治療依從性，顯著降低停藥的風險。
最後，小微再次強調冠心病患者千萬不要擅自停藥，如果對藥物有任何疑問應及時到醫院諮詢，在專科醫生的指導下規範服藥哦！
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