如何去認識一個穴位(2):定位

穴位的定位,初學的時候難記,難找,總會出現找不對的情況,或者以為自己找對了,結果進針後發現怎麼行針催氣都不得氣。遇到這種情況怎麼辦?

我建議從維度和手感兩個方面多加學習和練習。

一、維度

從我在學校上《經絡腧穴學》這門課程開始,我就一直在思考,穴位是幾維的。後來我發現,如果不考慮經氣運行,穴位是三維空間上的一個球;考慮了經氣運行,那麼應該就是四維的了。這就是我理解穴位定位的方法。

先說體表的兩維:

一般我們取穴,都會在體表定兩條線,以兩條線的交點作為穴位。比如:天樞,一條線是橫著的平神闕,一條線是豎著的,前正中線旁開2寸。

如何去認識一個穴位(2):定位

比如足三里,一條線是犢鼻與解溪連線,一條線是脛骨粗隆外一橫指。

如何去認識一個穴位(2):定位


其實這個時候,我們取到的僅僅是一個體表定位。還沒有考慮穴位的第三個維度——深度。

如何去認識一個穴位(2):定位


如何去認識一個穴位(2):定位

課本上會有操作的針刺深度,這就是這個穴位的一般深度。 所以,針刺療法,不是找到穴位的體表定位,扎進去就好了,而是要達到一定的深度,太淺太深都不行。

我印象最深的是我實習的時候,在北京護國寺中醫院,針灸科門診的老師,一位60多歲的老太太,每次扎內關穴,都很淺,針灸針剛剛立得住,再淺就要倒了。

我問:老師是不是太淺了。

老師說:你來扎一針。

我紮了之後,沒有針感。

老師說:你這個太深了,太急了,氣都被你扎散了。

所以說,穴位是三維空間上的一個球,太淺太深都不行。

四維,就是加上經氣運行。繼續說太多了,得重新開一篇了。

二、手感

我之前做過兩年的推拿,我一直覺得這兩年的推拿對我的穴位定位幫助挺大的。當你每天做十四五個推拿,連續做一年兩年的時候,你的手會越來越敏感,會清晰感受到骨骼的形狀,肌肉的走形,患者比較敏感的經絡和穴位,你會發現,穴位真的是個坑,是個洞,而且會發現這個洞穴有走向,有深度。等到你想針灸的時候,只要下手一摸,就找到了,也很容易就得氣了。這也就是那句經典“知為針者信其左,不知為針者信其右。”的佐證,現在我每次針灸,都是用左手定位找穴。

比如手三里,原來上學的時候怎麼定位都不得要領,後來給中風病人和頸椎病人做推拿的時候,慢慢就找到了這個穴位。

所以,其實針灸推拿學放在一起學習是有道理的。我也建議針灸推拿專業的畢業生,不管將來計劃幹針灸還是推拿(因為一般醫院這兩個科室都是分開的),都要多練習另一部分技術。


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